Perkutan pinfixering (pinning) stabiliserar en frakturerad handben (metakarpal eller falang) med glatta Kirschner-trådar (K-trådar) införda genom huden.
Proceduröversikt
- Förberedelse & Anestesi: Hand förberedd/steriliserad; lokal (WALANT), regional (plexus brachialis-block), eller fullnarkos.
- Bilddiagnostik & Planering: Fluoroskopi eller röntgen för att visualisera fraktur; planera pin-trajektori för optimal fixering över frakturlinjen.
- Incision: Liten stickincision över frakturstället, undvik neurovaskulära buntar och senor.
- Pin-infogning: K-tråd(ar) drivs perkutant över fraktur för att justera och stabilisera fragment; konfiguration (korsade, parallella, intramedullära) beror på frakturmönster.
- Säkring: Pinnar klipps utanför huden, böjs och täcks; yttre immobilisering (gips/skena) appliceras.
- Postoperativ vård: Pinställets vård (rengöring, antimikrobiell salva), högläge, tidig kontrollerad rörelse per protokoll, schemalagd pinborttagning (typiskt 3–4 veckor) på klinik.
Tekniker varierar efter frakturtyp (transvers, obliik, spiral, komminuerad), läge och kirurgpreferens. Mål: anatomisk justering, stabil fixering, tidig rörelse, minimal styvhet.
