Medicinsk Term: Phalangeal Fraktur (eller Tåfraktur)
En brott i en av de 14 falangerna (proximal, medel, distal). Stortån har 2 falanger; mindre tår har 3.
Klassificering
- Sluten vs. Öppen: Hud intakt vs. ben kommunicerar med yttre miljö.
- Förskjuten vs. Oförskjuten: Justering upprätthållen eller förlorad.
- Intra-artikulär: Sträcker ut i led (MTP, PIP, DIP) – högre artrosrisk.
- Salter-Harris (pediatrisk): Tillväxtzoninblandning.
Vanliga Mechanismer
- Stubbing (axial belastning) → spiral/oblik fraktur av proximal falang.
- Krossning (fallt föremål) → komminuterad distalt falang (+ subungualt hematom).
- Stressfraktur: Upprepad belastning (löpare, dansare).
Behandlingsprinciper
- Oförskjuten, stabil: Buddy taping till angränsande tå + stelsoled skor/postop-skor × 3–4 v.
- Förskjuten: Sluten reduktion ± pinning.
- Stortå, intra-artikulär, multippla frakturer: Ofta ORIF.
- Öppen fraktur: Irrigering, antibiotika, tetanus, kirurgisk fixering.
Läkning & Uppföljning
Klinisk förening: 4–6 veckor. Radiologisk: 6–8 veckor. Styvhet vanligt; tidiga ROM-övningar efter immobilisering. Stortåfrakturer kräver närmare övervakning på grund av belastningsbärande roll.
