En tåfraktur (oftast 5:e metatarsale eller falanger) kräver snabb utvärdering för att säkerställa korrekt läkning och förhindra deformitet eller artros.
Omedelbar förstehjälp (RICE + Buddy-taping)
- Vila: Undvik belastning på skadad fot. Använd kryckor eller styvtallat sko.
- Is: Ispack invald i handduk, 15–20 min var 2–3 timme i 48–72 tim.
- Kompression: Lätt elastisk binda (Coban) runt tå/fot; inte stramt.
- Höjning: Fot över hjärtnivå vid sittande/liggande.
- Buddy-taping: Tejpa skadat tå till angränsande friska tå (bomullsgaze emellan) för skenning. Endast om justering är bra; undvik vid misstänkt luxation.
- Smärtlindring: Paracetamol 500–1000 mg q6h eller ibuprofen 400–600 mg q6h (med mat).
- Skotill: Bred, styvtallat sko eller post-op sko; undvik barfota, hälar, smala tår.
När du ska söka läkare (inom 24–48 timmar)
- Svår smärta, deformitet, öppen sår, domnhet/kribbel, kall/färgförändrat tå.
- Oförmåga att belasta efter 24 tim.
- Diabetes, PAD, neuropati, immunförsvarssvaghet (höre komplikationsrisk).
- Misstänkt luxation eller intra-artikulär fraktur.
Medicinsk hantering
- Röntgen: AP, lateral, oblique projektioner; bekräfta fraktur, förskjutning, ledinblandning.
- Reposition: Sluten reposition under digitalblock vid förskjuten/vinklad.
- Immobilisering: Buddy-taping (stabil), skena (bakre skena), gångstövla, eller kort bensgips (instabil, intra-artikulär).
- Kirurgi (ORIF): Öppna frakturer, oåterställbar förskjutning, intra-artikulär step-off >2 mm, multipel fraktur.
- Uppföljning: Upprepad röntgen vid 1–2 veckor, sedan 4–6 veckor. Läkning: 4–6 veckor (falanger), 6–8 veckor (metatarsaler).
Komplikationer att övervaka
- Felälkning (vinkling/rotation), icke-förening, posttraumatisk artros, styvhet, kronisk smärta, komplex regional smärtsyndrom (CRPS).
Tidig lämplig vård minimerar långvarig funktionsnedsättning.
