Överdriven uppstötning (Eructation)
Vanliga utlösare:
- Aerofagi: snabb matning, tuggummi, kolsyrat dryck, ångest.
- Kostrelaterade: fermenterbara kolhydrater (bönor, korsblommor), högfettmåltider, alkohol.
- GI-sjukdomar: GERD, funktionell dyspepsi, gastropares, H. pylori, SIBO.
- Graviditet: hormonell avkoppling av LES + mekaniskt tryck.
Överdriven hicka (Singultus)
Orsakas av ofrivilliga diafragmakräckningar från frenicus/vagusnervirritation:
- Magdistension: överätande, kolsyra.
- GERD: syrareflex irriterar distala ösophagus.
- Läkemedel: kortikosteroider, benzodiazepiner, kemoterapi.
- Centrala orsaker: stroke, MS, tumörer, encefalit.
- Metaboliska: uremi, hyperglykemi, elektrolytbalans.
- Psykogena: stress, upphetsning.
När man ska utreda
Persistenter >48 timmar, refraktära, eller associerade med viktminskning, sväljsvårigheter, GI-blödning, eller neurologiska tecken. Utredning inkluderar endoskopi, bilddiagnostik, lab, och läkemedelsgenomgång.
