Ballongvidgning (angioplastik) innebär att en artär vidgas med hjälp av en ballong. Kontrastvätska sprutas först in så att kirurgen kan föra en kateter genom blodkärlen. Ballongvidgning kombineras ofta med insättning av en stent – ett litet nät av metalltråd som hjälper till att hålla artären öppen.
Det är dock viktigt att komma ihåg att angioplastik endast är en tillfällig åtgärd och inte något botemedel mot förträngda artärer. Risken ökar dessutom för varje upprepad ballongvidgning. Här går vi igenom de vanligaste riskerna med ingreppet.
Du kan drabbas av en allergisk reaktion i samband med ballongvidgning av en artär. Du kan vara allergisk mot kontrastvätskan, materialet i stenten (om en sådan sätts in) eller mot läkemedel som används för bedövning eller för att förebygga blodproppar.
RadiologyInfo.org, en webbresurs som utvecklats av American College of Radiology och Radiological Society of North America, förklarar att kontrastmedlet som hjälper kirurgen att identifiera blockeringen och föra katetern genom kärlen kan orsaka njurproblem. Det kan försämra njurfunktionen eller till och med leda till njursvikt. Dr Damien Mosquera, bakom webbplatsen Vascular.co.nz, uppger att allergiska reaktioner på detta kontrastmedel är ovanliga och oftast drabbar personer som redan har skadade njurar. Andra allergiska reaktioner på kontrastmedlet kan vara astma, hjärtarytmier, lågt blodtryck, hudutslag och kräkningar.
Dr Larry Weinrauch vid Harvard University förklarar att blödningar eller blodproppar kan uppstå där katetern förs in, i stenten eller inne i blodkärlen. Du får därför blodförtunnande läkemedel för att minska risken för blodproppar, eftersom dessa kan leda till hjärtinfarkt och stroke.
Dr Mosquera säger att ett falskt aneurysm kan utvecklas på insticksstället i artären. Denna pulserande knöl är en blodpropp med blod inuti som bildas efter att katetern tagits bort, när blodet pulserar genom det lilla hål som katetern lämnat efter sig. Den behandlas enkelt med blodkoagulerande medel som täpper till hålet.
RadiologyInfo.org förklarar att katetern kan skava eller punktera de blodkärl den färdas genom. Dr Mosquera uppger att detta är extra vanligt när en artär är kraftigt angripen av sjukdom. Katetern kan även skada kärlväggens innersta skikt.
Varje ingrepp som punkterar huden medför risk för infektion, förklarar RadiologyInfo.org, men risken är lägre vid ballongvidgning än vid bypassoperation. Kostnaden för angioplastik är dessutom betydligt lägre än för operation, och endast lokalbedövning krävs. Inget större snitt görs och du kan återuppta dina normala aktiviteter kort tid efter ingreppet.
Dr Weinrauch och RadiologyInfo.org betonar att ballongvidgning av en artär inte botar det underliggande problemet. Kost och motion, stresshantering samt läkemedel är behandlingar som kan ge långsiktiga fördelar vid förträngda artärer. Restenos avser upprepad blockering av samma artär, och angioplastiken kan behöva upprepas flera gånger.
Enligt RadiologyInfo.org hjälper angioplastik bara cirka hälften av patienterna med njurkärlshypertoni orsakad av ateroskleros. Ballongvidgning av kärl vid perifer kärlsjukdom (PAD) är inte lika framgångsrik när många blodkärl är förträngda eller när mycket små kärl är inblandade. Det är fortfarande oklart hur gynnsam angioplastik i halspulsådern är.
En nyligen genomförd studie från Cleveland Clinic visade att hos högriskpatienter – de med många förträngda kärl samt diabetes, högt blodtryck eller hjärtsvikt – är bypassoperation betydligt mer gynnsam än angioplastik. Högriskpatienter hade dubbelt så stor risk att dö efter ballongvidgning eller stentinsättning som de som genomgått bypassoperation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online