Så testas hjärtmarkörer – steg för steg

De vanligaste hjärtmarkörerna, eller biomarkörerna, är kreatinkinas (CK) och troponin. Ibland används samlingsbeteckningen "hjärtbiomarkörer" för att beskriva alla markörer i kategorin. Oavsett terminologi ingår biomarkörerna i en blodkemipanel som i stor utsträckning används på akutmottagningar för att noggrant bedöma om en patient som söker för bröstsmärta genomgår en hjärthändelse, till exempel en hjärtinfarkt, eller om ett annat tillstånd – såsom belastningsskada i skelettmuskulaturen eller en akut sjukdom – efterliknar symtomen på ett sådant sätt att en säker diagnos inte kan ställas utan resultat från hjärtenzymanalyser.

Bakgrund

Troponin I och T är idag de mest specifika markörerna för skada på hjärtmuskelceller och har i klinisk rutin i stor utsträckning ersatt äldre analyser. Värdena mäts ofta upprepade gånger med några timmars mellanrum, eftersom halten i blodet stiger successivt efter en hjärtinfarkt. Detta gör att läkaren kan följa utvecklingen och ställa en tillförlitlig diagnos.

Instruktioner

1. Ta anamnes och utför klinisk undersökning. Ta fram patientens sjukdomshistoria och genomför en fysisk undersökning för att avgöra om tecken och symtom motiverar en utredning med hjärtkemisk blodpanel.
2. Skaffa ordination för blodprov. Skaffa en direkt ordination, eller använd gällande stående protokoll, som tillåter att blodprov tas.
3. Använd ett vakuumrör med grön kopp. Samla upp blodprovet i ett vakuumrör avsett för serum- eller plasmaanalyser.
4. Skicka provet till laboratoriet. Överlämna röret till laboratoriet, eller till laboratoriepersonal, för analys så snart som möjligt.

Sammanfattning

Analys av hjärtmarkörer är en snabb och avgörande del av utredningen vid misstänkt hjärtinfarkt. Genom en noggrant utförd anamnes, korrekt provtagning och snabb hantering till laboratoriet kan vårdpersonalen få värdefull information som styr den akuta vården och minskar risken för feldiagnos.