Lågdos acetylsalicylsyra och hjärtinfarkt – fördelar, risker och vem som bör använda den

Läkare förskriver ofta daglig behandling med lågdos acetylsalicylsyra (aspirin) till patienter som löper hög risk att drabbas av en hjärtinfarkt. Behandlingen innebär att man tar en tablett med låg dos varje dag. Det är dock viktigt att förstå att detta inte är en universallösning för alla som vill undvika hjärtinfarkt i framtiden. Även om acetylsalicylsyra kan minska risken för hjärtinfarkt kan den också orsaka andra komplikationer, och behandlingen är alltså inte helt fri från risker.

Blodproppar

Acetylsalicylsyra minskar blodets förmåga att koagulera genom att hämma trombocyternas (blodplättarnas) benägenhet att klumpa ihop sig, vilket är en av de viktigaste orsakerna till blodproppar. En hjärtinfarkt uppstår när en blodpropp blockerar blodflödet till hjärtat. Genom att göra blodet mindre benäget att bilda proppar kan läkemedlet därmed bidra till att förebygga hjärtinfarkt hos riskgrupper.

Blödningsrisker

Samma egenskap som gör acetylsalicylsyra effektiv mot hjärtinfarkt – hämningen av blodkoaguleringen – kan bli ett problem om du skadar dig. Eftersom blodet inte koagulerar lika lätt riskerar du att blöda mer än normalt vid sår eller skador. Detta kan även påverka magsår och öka risken för en blödande stroke. Därför bör behandling alltid ske i samråd med läkare, som väger nytta mot risk för just din situation.

Olika effekt hos män och kvinnor

Forskning visar att acetylsalicylsyra kan förebygga en första hjärtinfarkt hos män samt hos kvinnor över 65 års ålder, men inte hos kvinnor under 65 år. Samtidigt har läkemedlet visat sig vara effektivt för att minska den övergripande risken för hjärt-kärlsjukdom och för att förebygga en andra hjärtinfarkt hos både män och kvinnor i alla åldrar, enligt Mayo Clinic.

Daglig dosering jämfört med akutdos

Lågdos acetylsalicylsyra används vanligen som en daglig behandling för personer med hög risk för hjärtinfarkt. Vid en akut situation, det vill säga vid misstanke om en pågående hjärtinfarkt, kan en engångsdos tas – antingen en tablett med normal styrka eller två till fyra tabletter med låg dos samtidigt, enligt PeaceHealth. Ring alltid 112 vid misstanke om hjärtinfarkt, och fråga gärna personalen innan du tar medicin.

Vem passar behandlingen för?

Lågdos acetylsalicylsyra kan vara effektiv för att förebygga hjärtinfarkt hos personer med kranskärlssjukdom, personer som redan haft en hjärtinfarkt samt personer som genomgått bypassoperation eller ballongvidgning (angioplastik). För dessa patienter, som löper hög risk att drabbas igen, är läkemedlets blodförtunnande egenskaper ofta mer nyttiga än de potentiella riskerna. Beslutet om behandling ska dock alltid fattas tillsammans med en läkare utifrån en individuell riskbedömning.