Propranolol säljs i USA under varumärkesnamnen Inderal och Inderal LA och är ett läkemedel som används för att behandla högt blodtryck, kärlkramp (bröstsmärta) och onormala hjärtrytmer. Läkemedlet används även vid behandling och förebyggande av hjärtinfarkt och har dessutom visat sig effektivt för att förebygga migränanfall. Propranolol finns på recept i form av tabletter, depåkapslar med förlängd frisättning, oral lösning och injektion.
I kroppens cirkulationssystem finns speciella receptorer som kallas betareceptorer (β-receptorer). Dessa påverkar hjärtfrekvensen, hjärtmuskelns sammandragningsförmåga och den mängd blod som hjärtat pumpar ut per minut – den så kallade hjärtminutvolymen. Betareceptorer i njurarna påverkar också utsöndringen av renin, ett ämne som deltar i kroppens reglering av blodtrycket.
Propranolol är en betareceptorantagonist, alltså en så kallad betablockerare. Genom att dämpa effekterna av dessa receptorer sänks blodtrycket, hjärtats slag blir mer effektiva och hjärtmuskeln slappnar av.
Den vanligaste effekten av propranolol är trötthet. Andra mildare biverkningar från det centrala nervsystemet inkluderar huvudvärk, yrsel och sömnlöshet. Patienter som upplever allvarligare symtom som feber, förvirring, intensiva drömmar, svimningsanfall eller hallucinationer bör omedelbart kontakta sin läkare.
Biverkningar från hjärtat är vanliga och innefattar bland annat lägre puls än önskvärt, för lågt blodtryck, hjärtsvikt, AV-block, onormala hjärtslag och bröstsmärta. Patienter som drabbas av dessa symtom bör även de kontakta sin läkare.
Andnöd kan uppstå eftersom det även finns betareceptorer i lungorna. Patienter med kroniska luftvägssjukdomar, såsom astma, emfysem eller KOL, ska inte använda propranolol eftersom läkemedlet kan försämra andningsfunktionen eller motverka vissa andningsläkemedel. Patienter som får andningssvårigheter eller ont i halsen under behandling med propranolol bör kontakta sin läkare.
Sällsynta men allvarliga hudbiverkningar, såsom utslag, avflagning av huden eller blåsbildningar, kan förekomma och kräver omedelbar medicinsk vård.
Mindre allvarliga biverkningar inkluderar sexuell dysfunktion, illamående, kräkningar, förstoppning och magkramper.
Som med alla läkemedel finns risk för allergisk reaktion. Andnings- eller sväljsvårigheter, utslag, klåda eller svullnad kan vara tecken på en allergisk reaktion och kräver snar medicinsk hjälp.
Betablockerare som propranolol kan maskera symtomen på lågt blodsocker och bör därför användas med försiktighet hos patienter med diabetes. Som nämnts bör patienter med lungsjukdom undvika propranolol och andra betablockerare. På grund av potentiellt skadliga effekter på fostret bör betablockerare undvikas under andra och tredje trimestern av graviditeten. Patienter med Raynauds sjukdom – ett tillstånd som orsakar cirkulationsproblem i händer och fötter – bör också undvika betablockerare. Hos patienter med njursjukdom kan dosen behöva anpassas.
Patienter som använder propranolol eller andra betablockerare ska aldrig avbryta behandlingen tvärt, eftersom detta kan utlösa en kraftig blodtrycksstegring (reboundeffekt). Dosen bör istället trappas ned gradvis under läkares överinseende. Patienter som tar propranolol bör rådfråga läkare eller apotekare innan de använder receptfria läkemedel, särskilt preparat mot förkylning eller influensa. Tills man vet hur propranolol påverkar den mentala funktionen bör man inte köra bil eller använda maskiner.
Flera olika betablockerare finns tillgängliga på marknaden, och biverkningsprofilerna varierar både mellan olika preparat och mellan individer. En patient som inte tål propranolol kan ofta tolerera en annan betablockerare och bör därför diskutera detta alternativ med sin läkare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online