Munsår (herpes labialis) orsakas av HSV-1. Det finns ingen bot, men behandlingar kan förkorta utbrott, minska svårighetsgrad och sänka smittspridningsrisk.
Topikala antivirala (Applicera vid första kittlet)
- Dokosan 10 % (Abreva): OTC; kan minska varaktighet med ~1 dag om använt tidigt.
- Penciclovir 1 % (Denavir): Receptbelagt; likvärdig effekt.
- Acyclovir 5 % kräm/salva: Receptbelagt; måttlig nytta.
Orala antivirala (Bäst för frekventa/svåra utbrott)
- Acyclovir: 400 mg 5×/dag × 5 dagar (episodisk) eller 400 mg 2×/dag (suppressiv).
- Valacyclovir: 2 g 2×/dag × 1 dag (episodisk) eller 500–1000 mg dagligen (suppressiv). Bättre bio-tillgänglighet än acyclovir.
- Famciclovir: 1500 mg ens dos (episodisk) eller 250 mg 2×/dag (suppressiv).
Indikationer för suppressiv terapi
- ≥6 utbrott/år
- Svåra eller förlängda episoder
- Betydande psykosocial påverkan
- Partnerskydd (minskar överföring ~50 %)
Kompletterande åtgärder
- Kall kompress för smärta och svullnad.
- Läppbalsam med SPF (UV-ljus är en utlösare).
- Lysin (blandad evidens; 1–3 g/dag).
- Undvik argininrika livsmedel (choklad, nötter) under utbrott.
- Håll såret rent; knäpp inte på det.
Sök läkare om utbrott är frekventa, svåra, nära ögonen, eller om du är immunförsvagad.
