Andfåddhet vid förkylning beror på inflammation i övre luftvägar, slem och sekundära effekter på andningsmekaniken.
Primära mekanismer
1. Näsanstockning
- Viral inflammation → venös fyllnad, ödem av näsmukosa
- Blockerar näsluftflöde → tvingat munandande
- Munandande kringgår näsfiltrering/fuktning → halsirritation, bronkospasm
2. Överproducerad slem
- Gobletcellhyperplasi, submukösa körtlar hypersekretion
- Tjock slem samlas i nasofarynx, orofarynx, trakea
- Postnasal drip → hosta, halsrensning, aspirationsrisk
3. Nysning
- Reflektorisk expulsion → tillfällig apné, andfåddhetskänsla
- Upprepade nysningar → andningsmuskelfatig
4. Halsont / Laryngit
- Faryngal/laryngal ödem förtränger luftvägen
- Smärta hämmar djup inandning
- Krupp-liknande bellande hosta vid subglottisk inblandning
5. Hosta
- Varaktig hosta → inandningsmuskelfatig, bröstkorgsmörsel
- Post-tussiv dyspné (andfåddhet efter hostanfall)
6. Systemiska effekter
- Feber → ökad metabolisk behov → takypné
- Cytokiner (IL-6, TNF-α) → trötthet, mållöshet, minskad andningsdrift
- Dehydrering → förtjockade sekretioner
Lindrande strategier
- Nässaltvattning: Neti pot, spray – rensar slem, minskar ödem
- Topiska dekongestiva: Oxymetazolin ≤3 dagar (undvik återfallseffekt)
- Orala dekongestiva: Pseudoefedrin (varsamhet: högt blodtryck, prostata, insomni)
- Ånga/fuktare: Lossnar sekretioner
- Hydrering: Gör slem tunnare
- Lyft huvudet: Minskar näsvenöst tryck
- Honung/läkemedel: Lugnar hals, minskar hosta
- OTC hostdämpande/avkastande: Begränsad evidens
Varningsflaggor (Sök omedelbar vård)
- Andningsfrekvens >24, accessoriska muskler, inretrningar
- Syresättning <94%
- Vissp, stridor, oförmåga att tala i fraser
- Bröstsmärta, cyanose, förändrat medvetande
- Underliggande KOL, astma, hjärtsvikt, immunbrist
Mest förkylningsrelaterad dyspné löser sig på 7–10 dagar. Persistenta/förvärrade symtom behöver utredning för pneumoni, bronkit eller förvärvning av kronisk sjukdom.
