Diamox och diabetes – vad du behöver veta

Diamox är varunamnet för ett läkemedel som används för flera olika ändamål, men framför allt för att lindra glaukom (grön starr). För patienter med diabetes kan behandling med läkemedlet få betydande konsekvenser – både positiva och negativa. Diamox kan nämligen orsaka både förhöjda och sänkta blodsockervärden, vilket är själva kännetecknet vid diabetes och den främsta orsaken till de många komplikationer som sjukdomen medför. Ironiskt nog löper personer med diabetes samtidigt en ökad risk att utveckla glaukom, och Diamox verkningsmekanism har visat sig vara lovande just inom detta behandlingsområde.

Vad är Diamox?

Enligt National Library of Medicine är Diamox ett varunamn för acetazolamid, en så kallad karbonanhydrashämmare. Läkemedlet används i första hand för att lindra det tryck i ögat som orsakas av glaukom. Diamox har dock flera andra användningsområden:

• Det är även ett antiepileptikum som används för att kontrollera anfall hos personer med epilepsi.
• Det används för att lindra symtom på höjdsjuka, exempelvis vid vistelser i hög bergsluft.
• Det verkar vätskedrivande (diuretikum).

I USA är läkemedlet endast tillgängligt på recept.

Om diabetes

Vid typ 2-diabetes, den vanligaste och i princip helt förebyggbara formen av sjukdomen, producerar kroppen inte tillräckligt med insulin eller reglerar hormonet felaktigt. Insulinets uppgift är att hjälpa kroppen att använda blodsocker som energi. När detta inte fungerar byggs glukos upp i blodet i stället för att transporteras ut till cellerna, vilket med tiden leder till de många komplikationer som är förknippade med diabetes – däribland allvarliga problem med ögon, hud, njurar och hjärta.

Diamox påverkan på blodsockret

Den som tar Diamox, eller någon annan variant av acetazolamid respektive karbonanhydrashämmare, måste vara väl informerad om läkemedlets potentiellt allvarliga biverkningar. Det är särskilt viktigt att regelbundet kontrollera sina blodsockervärden – oavsett om man har diabetes eller inte. Studier har visat att Diamox kan både öka och sänka blodsockernivån. Det kan därför vara klokt att även undersöka urinen efter överskott av socker och ketoner, eftersom förekomst av dessa kan signalera någon form av metaboli rubbning, inklusive diabetes.

Sambandet mellan glaukom och diabetes

Glaukom uppstår när trycket i ögat stiger. Trycket skadar de blodkärl som försörjer näthinnan med blod, vilket med tiden kan leda till synnedsättning eller synförlust. Enligt American Diabetes Association får personer med diabetes glaukomdiagnos hela 40 procent oftare än personer utan sjukdomen. Bland de som levt med diabetes under lång tid är glaukom relativt vanligt.

Ironiskt nog tyder ny forskning på att karbonanhydrashämmare, som Diamox, kan vara lovande vid behandling av diabetisk retinopati (näthinneskada orsakad av diabetes). Detta skapar en ovanlig paradox: hos personer utan diabetes är Diamox biverkningar så påtagliga att långtidsbruk kan ge upphov till diabetesliknande symtom, samtidigt som just diabetiker löper stor risk att drabbas av en ögonkomplikation som läkemedlet faktiskt kan behandla.

Frågor att ställa din läkare

Om du behandlas för glaukom, höjdsjuka eller epilepsi och dessutom har riskfaktorer för diabetes, bör du noga överväga alla alternativ innan din läkare rekommenderar Diamox. Här är några konkreta råd:

• Berätta för din läkare om någon i din familj har diabetes.
• Se till att du förstår doseringsanvisningarna och följer dem exakt.
• Fråga hur ofta du bör komma på uppföljningsbesök.
• Fråga vilka tester som kan användas för att utvärdera hur effektiv behandlingen är.
• Be om vägledning i hur du bäst övervakar ditt blodsocker under behandlingsperioden.

Kom ihåg att alltid rådfråga din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du påbörjar eller ändrar någon behandling.