Menyplanering för dialyspatienter med diabetes

Diabetes och njursjukdom har tyvärr ett nära samband. Diabetes skadar njurarna, vilket ibland leder till att de slutar fungera och att dialys blir nödvändig. Dialys är en konstgjord ersättning för den normala njurfunktionen, där patienten kopplas – vanligtvis tre gånger i veckan eller oftare – till en maskin som utför njurarnas arbete med att avlägsna avfallsämnen från blodet. Kosten är avgörande för personer med diabetes, och dubbelt så viktig för den som samtidigt går på dialys.

Skador på njurarna

Enligt American Diabetes Association överbelastar höga blodsockernivåer njurarna, vilket mycket ofta leder till njursvikt och behov av dialys. Om du dock upptäcker njursjukdomen innan den hunnit gå för långt finns det behandlingar som kan bromsa utvecklingen och ge dig fler år med normal njurfunktion. När väl njurarna slutar fungera är dialys ditt enda omedelbara alternativ.

Kosttips för diabetiker

Om du har diabetes vet du redan att du måste vara noggrann med maten du äter, eftersom din kropp inte lyckas reglera blodsockernivåerna effektivt. Det innebär att du behöver undvika vissa livsmedel som kraftigt höjer blodsockret och orsakar problem. De allmänna kostråden för diabetiker, enligt MedlinePlus, innebär bland annat att:

• Äta mindre måltider, men oftare under dagen
• Kraftigt begränsa sötsaker och alkoholhaltiga drycker
• Hålla koll på ditt kolhydratintag
• Minska fettkonsumtionen
• Lägga till mer frukt, grönsaker och fullkornsprodukter i kosten

Dialysmetoder

Enligt MayoClinic.com finns det två huvudsakliga dialysmetoder för patienter med njursvikt: hemodialys och peritonealdialys (bukdialys).

Hemodialys, som är den mest använda metoden, innebär att du via ett större blodkärl kopplas till en maskin som filtrerar blodet och avlägsnar avfallsprodukter. Vid peritonealdialys sker filtreringen istället genom kroppens egen bukhinna, med hjälp av speciella lösningar som förs in i bukhålan för att hjälpa till att avlägsna gifter från kroppen.

Kost vid dialys

National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse har tagit fram allmänna riktlinjer som hjälper dig att planera dina måltider för att maximera dialysens effekt:

• Begränsa ditt vätskeintag för att undvika högt blodtryck
• Granska noggrant processade livsmedel för att undvika produkter med stora mängder fosfor, kalium och salt – alla tre behöver begränsas under dialysbehandling
• Få i dig rikligt med protein för att behålla din styrka, men se till att det är högkvalitativt protein på grund av din diabetes

Bra proteinkällor är magert kött, fisk, fågel och ägg.

Exempelmeny för en typisk dag

KidneySchool.org föreslår följande exempelmeny för en typisk dag på dialys:

Frukost: Äggröra av två ägg, en skiva vitt rostbröd med två teskedar margarin, cirka 1,2 dl tranbärsjuice samt 2,4 dl kaffe eller te.

Lunch: Cirka 85 gram kalkon på två skivor surdegsbröd med en matsked majonnäs och ett salladsblad, serverat med en mellanstor tangerin och 1,2 dl sockerfri läsk.

Middag: Cirka 115 gram ugnsbakad kyckling, ca 1,2 dl potatismos med två teskedar margarin, ca 1,2 dl morötter och ca 1,2 dl äppelmos, samt 1,2 dl sockerfri dryck.

Kom ihåg att alltid diskutera din individuella kostplan med din läkare eller dietist, eftersom behov kan variera beroende på din hälsostatus och typ av dialysbehandling.