Diabetisk gastropares: symtom, diagnos och behandling

Vad är diabetisk gastropares?

Diabetisk gastropares är ett tillstånd där magsäckens förmåga att tömma mat in i tunntarmen är nedsatt. Tillståndet beror på att vagusnerven, som styr magmusklerna, har skadats – något som kan ske till följd av diabetes.

När nervfunktionen försämras rör sig maten långsammare genom mag-tarmkanalen, vilket kan ge besvär som påverkar både vardagen och den allmänna hälsan avsevärt.

Vanliga symtom

Symtomen varierar från person till person, men de vanligaste är:

• Illamående
• Kräkningar
• Buksmärtor
• Uppblåsthet
• Förstoppning
• Diarré
• Viktnedgång
• Tidig mättnadskänsla – att känna sig mätt redan efter små portioner
• Halsbränna
• Sura uppstötningar

I vissa fall kan diabetisk gastropares även leda till undernäring och uttorkning, särskilt om kräkningarna är återkommande eller om aptiten kraftigt minskar.

Diagnos

Diagnosen ställs utifrån patientens symtom och en fysisk undersökning. Läkaren kan dessutom beställa ett eller flera av följande undersökningar:

Gastroskopi (övre endoskopi)

Ett tunt, böjligt instrument med kamera förs ner genom matstrupen, magsäcken och tunntarmen. Undersökningen gör det möjligt för läkaren att upptäcka avvikelser, såsom ärrbildning eller inflammation.

Magtömningsundersökning

Patienten får äta en måltid som innehåller ett radioaktivt spårämne. Med hjälp av en gammakamera följer läkaren sedan matens väg genom magsäcken och tunntarmen. Testet visar hur snabbt magsäcken tömmer sig.

Elektrogastrografi (EGG)

Elektroder placeras på buken för att mäta magsäckens elektriska aktivitet. Undersökningen kan hjälpa till att avgöra om vagusnerven är skadad.

Behandling

Det finns idag ingen botande behandling för diabetisk gastropares, men flera åtgärder kan lindra symtomen och förbättra livskvaliteten. Behandlingsalternativen kan innefatta:

Läkemedel

Läkaren kan ordinera mediciner som förbättrar magens rörelser (motilitet), minskar illamående och kräkningar eller lindrar förstoppning.

Kostförändringar

Många patienter rekommenderas att äta mindre portioner oftare, undvika fettrik och fiberrik mat samt dricka rikligt med vätska. En dietist kan hjälpa till att anpassa kosten efter individuella behov.

Icke-kirurgiska metoder

Vissa icke-kirurgiska behandlingar, exempelvis elektrisk stimulering av magsäcken eller akupunktur, kan bidra till att förbättra magens motorik.

Kirurgi

I vissa fall kan kirurgi bli nödvändig, till exempel för att åtgärda en blockering i magsäcken eller tunntarmen.

Prognos

Prognosen vid diabetisk gastropares beror på tillståndets svårighetsgrad och hur patienten svarar på behandlingen. Med rätt behandling kan de flesta hantera sina symtom och leva ett normalt liv. Att hålla blodsockret väl kontrollerat är dessutom en viktig del i arbetet med att förhindra att tillståndet förvärras över tid.