Charcots led, även känd som neurogen artropati, är ett tillstånd där en led gradvis förstörs. Tillståndet drabbar oftast fotens leder och förekommer framför allt hos personer med diabetesneuropati, det vill säga nervskador orsakade av diabetes. När känselnervarna skadas förlorar foten sin skyddande smärtkänsla och muskeltonus minskar. Lederna utsätts då för onormal belastning utan att personen märker det, vilket i slutänden leder till degenerativa förändringar och leddestruktion.
Karakteristiskt för charcots led är en kraftigt svullen, svampig och i princip smärtfri fotled med nedbrytning av brosket. Eftersom känselnervarna är skadade upplever många ingen eller endast liten smärta, trots att leden är allvarligt skadad. Detta gör att tillståndet ofta upptäcks sent, när förändringarna redan hunnit bli omfattande.
Röntgenundersökning används som främsta diagnostiska metod. På bilderna kan degenerativa förändringar och nybildning av ben synas. Läkaren kombinerar oftast röntgenfynden med en klinisk undersökning och en genomgång av eventuell underliggande sjukdom, såsom diabetes, för att ställa diagnosen.
Behandlingen av charcots led består framför allt av total vila för den drabbade leden, ofta med hjälp av gips eller ortopediska hjälpmedel som avlastar foten. Behandlingen riktas även mot den underliggande sjukdomen, exempelvis genom bättre blodsockerkontroll vid diabetes. I vissa fall kan kirurgi vara framgångsrik, men i svåra och framskridna fall kan amputation tyvärr bli nödvändig.
Diabetes och syfilis är de två viktigaste sjukdomarna som förknippas med charcots led. Även andra tillstånd som ger perifer neuropati, exempelvis alkoholrelaterad nervskada eller ryggmärgsskador, kan ligga bakom tillståndet.
Patienter med diabetes som kontrollerar sin sjukdom med läkemedel och en väl anpassad kost kan i regel förebygga charcots led. Regelbundna fotkontroller, god fotvård och att tidigt söka vård vid tecken på nedsatt känsel i fötterna är också viktiga delar i förebyggandet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online