Diabetisk chock – tecken, symtom och behandling

Vad är diabetisk chock?

Diabetisk chock är ett allvarligt medicinskt tillstånd som drabbar personer med diabetes. Det uppstår när blodsockernivåerna blir farligt låga – vanligtvis under 50 mg/dl (motsvarande cirka 2,8 mmol/l). Orsaken är oftast för mycket insulin, antingen genom injektion eller oral medicinering, men starka känslomässiga reaktioner eller stress kan också utlösa tillståndet. Diabetisk chock är vanligare hos personer med svår diabetes.

Möjliga orsaker

Möjliga orsaker inkluderar sena eller uteblivna måltider, ökade eller felaktiga dagliga insulininjektioner, alkoholkonsumtion utan att äta samtidigt, ett lägre intag av kolhydrater än vanligt samt en ökad mängd daglig fysisk aktivitet.

Symtom och tecken

Lindriga symtom på diabetisk chock kan innefatta en ovanlig värme­känsla eller hunger vid tider då man normalt inte är hungrig.

Symtom vid mer måttliga anfall spänner från darrningar och svettningar till ökad hjärtfrekvens och kraftig huvudvärk.

Allvarliga symtom inkluderar yrsel, koncentrationssvårigheter, hyperaktivt beteende, medvetslöshet och kramper.

Behandling

Blodsockernivåerna hos en person i diabetisk chock behöver höjas så snabbt som möjligt. Vid lindrigare symtom kan det räcka med att ge personen en bit hårdgodis eller ett glas fruktjuice. I dessa fall bör blodsockernivåerna förbättras inom 10–15 minuter.

Det är viktigt att komma ihåg att vanligt socker inte ska ges direkt till någon som befinner sig i diabetisk chock, eftersom det inte tas upp direkt av kroppen utan först måste brytas ner.

Mer måttliga till allvarliga symtom kan behandlas med glukostabletter eller snabbt absorberbara sockerprodukter. Vätska eller fast föda ska aldrig ges till en person som är medvetslös, eftersom det kan leda till kräkningar och kvävning. Om personen är medvetslös kan istället glasyr eller honung smetas på insidan av kinderna så att sockret tas upp genom slemhinnan. Detta kan väcka personen tillräckligt för att hen själv kunna dricka eller äta.

Vid extremt allvarliga symtom, som långvarig medvetslöshet eller kramper, kan hormonet glukagon injiceras medan man väntar på ambulans. Detta får dock endast göras av personer som är utbildade i hur preparatet används.

När ska vård sökas?

Upprepade episoder av diabetisk chock bör alltid diskuteras med en läkare, även om de går att behandla hemma, eftersom de dagliga insulinnivåerna ofta behöver justeras.

Om tecken och symtom kvarstår efter att personen ätit eller druckit något sockerhaltigt är det ett tydligt tecken på att akut vård bör sökas.

Medvetslöshet och kramper utgör alltid ett medicinskt nödläge – ring 112 omedelbart.