Förhöjt HbA1c – komplikationer, normalvärden och förebyggande råd

HbA1c avser glykosylerat (glykerat) hemoglobin, det vill säga hemoglobin som har bundit glukos. Hemoglobin finns i de röda blodkropparna och transporterar syre från lungorna ut till resten av kroppen, där det frigörs för cellernas behov. Glukos är det enkla socker som finns i blodet, vilket är anledningen till att det ofta kallas för "blodsocker". Ett högt HbA1c-värde är ett tecken på att kroppen har svårt att reglera glukosnivåerna och tyder ofta på diabetes.

Normala och acceptabla nivåer

American Diabetes Association (ADA) och National Institutes of Health (NIH) definierar normala HbA1c-värden som under 7 procent, medan American College of Endocrinology och International Diabetes Federation anger gränsen till 6,5 procent eller lägre.

I Sverige anges HbA1c dock oftast i enheten mmol/mol, där exempelvis 48 mmol/mol motsvarar ungefär 6,5 procent.

Vad betyder förhöjda nivåer?

Högre HbA1c-värden är ett symtom på diabetes, ett tillstånd kännetecknat av ständigt förhöjda glukosnivåer i blodet. Ju mer glukos som cirkulerar i blodet, desto mer hemoglobin glykosyleras. Eftersom röda blodkroppar lever i cirka 120 dagar ger testet en bild av blodsockerkontrollen under denna period – till skillnad från ett vanligt blodsockertest som bara visar dagsläget.

ADA rekommenderar att testet görs minst två gånger per år för patienter utan diabetes, samt att personer med prediabetes eller diabetes övervakas regelbundet.

Därför är mätningen så viktig

Komplikationerna vid diabetes är allvarliga och kan i vissa fall vara dödliga. Det är därför viktigt att mäta HbA1c för att se hur väl kroppen hanterar glukosen i blodet. Höga värden signalerar att kroppens egen reglering inte fungerar som den ska och innebär en ökad risk för att utveckla diabetes.

Komplikationer vid förhöjt HbA1c

Enligt ADA och NIH kan långvarigt förhöjda HbA1c-nivåer leda till följande komplikationer:

• Hjärt- och kärlsjukdomar samt stroke
• Nervskador (neuropati)
• Ögonsjukdomar, i värsta fall blindhet
• Erektil dysfunktion
• Njursjukdom
• Fotskador, i svåra fall amputation
• Hudbesvär och hudsjukdomar
• Depression
• Gastropares – när magsäcken tömmer sitt innehåll för långsamt

Så förebygger du förhöjt HbA1c

Kost och fysisk aktivitet är nyckeln till att hålla vikten i schack, vilket är en avgörande faktor för kroppens hantering av glukos. Resultaten från ADAs Diabetes Prevention Program visade att minst 30 minuters måttlig motion per dag, kombinerat med en viktnedgång på 5–10 procent, minskade antalet diabetesfall med hela 58 procent.

ADA rekommenderar dessutom regelbunden uppföljning av HbA1c-värdet för att i god tid kunna identifiera personer som riskerar att utveckla prediabetes eller diabetes. Tidig upptäckt ger bästa möjlighet att förebygga både sjukdomen och dess allvarliga komplikationer.