Hemoglobin A1c (HbA1c) är ett blodprov som används för att mäta hur väl blodsockret har kontrollerats hos personer med diabetes under de senaste två till tre månaderna. Resultatet ger vården en tydlig bild av hur effektiv den aktuella behandlingen är – oavsett om den består av läkemedel, insulin, kostförändringar eller motion – och gör det möjligt att anpassa behandlingsplanen efter behov.
Enligt American Diabetes Association lever omkring 23,6 miljoner människor i USA med diabetes, och förekomsten ökade med 13,5 procent mellan 2005 och 2007. Sjukdomen drabbar dock inte bara de som är sjuka – den kostar samhället som helhet. Redan 2007 uppskattades den totala årliga ekonomiska kostnaden för diabetes i USA till hela 174 miljarder dollar.
En person får diagnosen diabetes efter en serie blodglukostester som visar ett fasteblodsockervärde över 126 mg/dL. Ligger värdet mellan 100 och 126 mg/dL klassas personen som prediabetiker, vilket innebär en ökad risk att utveckla full utvecklad diabetes och ett tecken på att livsstilsförändringar kan behövas.
A1c-testet avslöjar hur väl blodsockret har kontrollerats under de senaste två till tre månaderna. Det är därför ett mycket mer tillförlitligt mått än enskilda blodsockermätningar, eftersom en person kan visa normala värden några dagar men ha förhöjda värden resten av tiden. A1c ger helt enkelt helhetsbilden.
Hemoglobinet i de röda blodkropparna transporterar syre till kroppens alla celler. Eftersom hemoglobin är ett protein binder det naturligt till sockerarter som glukos – och ju längre sockret finns i blodet, desto mer fastnar det. Man kan säga att sockret "liftar" med hemoglobinet genom kroppen.
Röda blodkroppar lever i genomsnitt i 120 dagar. A1c-testet tittar alltså bakåt över denna period och mäter hur stor andel av hemoglobinet som har bundit glukos. Även om blodsockret varit lågt några dagar (hypoglykemi) avslöjar provet spåren av de dagar då blodsockret varit förhöjt (hyperglykemi).
Ett A1c-värde bör tas i samband med diagnosen diabetes samt vid vissa andra tillfällen, till exempel när diabetesmediciner eller insulindoser ändras. Därefter bör nivåerna kontrolleras minst två gånger per år, och under det första året av behandling kan uppföljning var tredje månad behövas. Genom att följa vårdgivarens råd om kost, motion och medicinering är det möjligt att uppnå en sträng glykemisk kontroll och minska risken för komplikationer.
A1c anges i procent. Normalvärdet ligger mellan 4 och 5,9 procent, medan en person med dåligt kontrollerad diabetes ofta ligger på 8 procent eller högre. American Diabetes Association rekommenderar idag ett mål på under 7 procent för de flesta vuxna med diabetes.
Forskning visar att för varje procent som A1c-värdet sjunker minskar risken för diabetiska komplikationer – som skador på ögon, njurar, nerver och blodkärl – med 10 procent. Att hålla nere sitt långtidsblodsocker är alltså en av de mest effektiva åtgärderna för att skydda sin hälsa på sikt.
Obs! I Sverige och stora delar av Europa anges HbA1c numera i enheten mmol/mol enligt IFCC-standard. Som jämförelse motsvarar 7 procent cirka 53 mmol/mol och 8 procent cirka 64 mmol/mol, medan normalintervallet 4–5,9 procent motsvarar ungefär 20–42 mmol/mol.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online