Ickefastande blodsockervärden – alltså mätningar som tas oavsett när personen senast åt – betraktas som slumpmässiga värden. En sådan nivå bör inte överstiga 200 mg/dl; gör den det tyder det på typ 2-diabetes. Ett fastevärde bör däremot ligga under 126 mg/dl. Ytterligare tester ger dessutom information om hur lång tid det tar för blodsockret att stiga och sjunka igen efter en måltid.
Riskfaktorerna för typ 2-diabetes inkluderar nära släktingar med sjukdomen, ålder över 45 år, övervikt, brist på regelbunden motion samt havandeskapsdiabetes under graviditeten. Eftersom symtomen kan vara lindriga i månader eller till och med år, upptäcks typ 2-diabetes ofta första gången i samband med ett rutinmässigt blodprov som inte kräver fasta.
Diabetes kan inte konstateras enbart utifrån ickefastande blodsockervärden, därför kräver läkare även fasteprov. Diabetes misstänks om det ickefastande värdet är högre än 200 mg/dl, särskilt om patienten samtidigt har symtom som kraftig törst, täta urinträngningar och trötthet. Även kort tid efter en måltid anses så höga blodsockervärden ohälsosamma. Läkaren rekommenderar då patienten att återkomma för ett fasteblodsockertest, som utförs efter minst åtta timmar utan födointag.
En diagnos av typ 2-diabetes kan ges om fasteblodsockervärdet överstiger 126 mg/dl vid två separata tillfällen. Värden mellan 100 och 126 betraktas som nedsatt glukostolerans, det vill säga prediabetes. I det skedet kan personen relativt enkelt återgå till normala nivåer genom kostförändringar och mer motion.
Glukostoleransprovet är en annan diagnostisk metod för att bedöma blodsockret. Patienten dricker vanligtvis vatten med en bestämd mängd glukos, och därefter avgör vårdpersonalen hur lång tid det tar för blodsockernivån att nå sin topp och återgå till det normala. Nivåerna bör sjunka tillbaka till runt 100 mg/dl inom två till fyra timmar. Ett värde två timmar efter intaget på 139 mg/dl eller lägre anses normalt, 140–199 mg/dl indikerar prediabetes, och 200 mg/dl eller högre tyder på typ 2-diabetes. För att bekräfta diagnosen måste testet upprepas ytterligare en dag.
Om blodsockret överstiger 240 mg/dl vid ett ickefastande prov kan patienten uppmanas lämna ett urinprov för ketonanalys, särskilt om hen samtidigt mår dåligt. Testet kontrollerar förekomsten av en allvarlig komplikation som kallas ketoacidos, där en hög koncentration av syror har ackumulerats i blodet på grund av de kraftigt förhöjda sockernivåerna. När blodsockret når denna nivå kommer läkaren dessutom troligen att omedelbart förskriva läkemedel för att snabbt få ner värdet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online