Diabetes har blivit ett angeläget folkhälsoproblem i USA, där sjukdomen idag drabbar omkring 20 miljoner människor. Diabetes orsakar många kroniska komplikationer som kan leda till hjärtsjukdom, amputationer och en förkortad livslängd. Fram till nyligen fanns inget känt botemedel mot sjukdomen, men tunntarmsbypass-kirurgi har visat sig kunna eliminera tillståndet hos överviktiga patienter. Effekten är så påtaglig att forskare nu arbetar med att utveckla en operation som ska kunna hjälpa alla diabetiker.
Diabetes är en kronisk sjukdom som för närvarande når epidemiska proportioner i USA. De två vanligaste formerna är typ 1- och typ 2-diabetes. Typ 1-diabetes, även kallad ungdomsdiabetes, debuterar oftast i barndomen och följer personen under hela livet. Typ 2-diabetes diagnostiseras vanligtvis i vuxen ålder och beror ofta på fetma, dåliga kostvanor och en stillasittande livsstil.
Typ 2-diabetes drabbar alla raser, åldrar och kön, men påverkan är störst bland äldre, etniska minoriteter och personer med låg inkomst.
Forskning har visat ett tydligt samband mellan den övre delen av tunntarmen och typ 2-diabetes. Den övre delen av tunntarmen producerar större delen av det glukos som finns i kroppen. När bukspottkörteln inte producerar insulin som den ska förs glukosen inte in i cellerna, utan ansamlas istället i blodet. Denna ansamling av glukos i blodet är vad som leder till utvecklingen av diabetes.
Gastric bypass är den vanligaste viktminskningsoperationen i USA. Vid operationen stängs större delen av magsäcken av och en mindre magsäckspåse skapas. Den nya påsen kopplas sedan direkt till den nedre delen av tunntarmen. Gastric bypass har visat sig framgångsrikt eliminera diabetes, och läkare har därför börjat rekommendera operationen som ett sätt att bli av med sjukdomen hos överviktiga patienter.
Läkare upptäckte att överviktiga diabetiker inte längre led av sin sjukdom efter att ha genomgått en gastric bypass-operation. Inledningsvis trodde man att sjukdomen försvann tack vare den kraftiga viktminskningen. Ytterligare forskning visade dock att diabetes eliminerades eftersom den övre delen av tunntarmen kringgicks i den nya matsmältningsvägen. Detta upptäckta samband har lett till intensiv forskning kring en jämförbar operation som även skulle kunna hjälpa diabetiker som inte lider av övervikt.
Sound Shore Medical Center of Westchester i delstaten New York genomförde en studie av duodenojejunal bypass som metod för att eliminera typ 2-diabetes. Studien pågick från november 2007 till november 2008.
Duodenojejunal bypass innebär att den första delen av tunntarmen, ungefär 30 centimeter, tas bort och att den återstående delen återfästs. Matsmältningskanalen leds om så att födan inte kommer i kontakt med den övre delen av tunntarmen, vilket hjälper till att reglera blodsockernivåerna i kroppen.
De övergripande resultaten av studien var fortfarande under sammanställning, men bland de patienter som undersökts hade operationen eliminerat sjukdomen helt.
Duodenojejunal bypass utfördes vid denna tid av en läkare i Brasilien, och ytterligare studier pågick i Indien och Mexiko. Operationen hade dock ännu inte införts utanför Sound Shore-studien i USA.
Forskningen kring metabol kirurgi har utvecklats betydligt sedan dessa tidiga studier. Idag erkänns gastric bypass och liknande magkirurgiska ingrepp allmänt som effektiva behandlingar för typ 2-diabetes hos patienter med fetma, och i flera länder inkluderas de numera i behandlingsriktlinjer. Om du överväger kirurgisk behandling för diabetes eller övervikt är det viktigt att rådfråga en läkare för att få en individuell bedömning av vilka alternativ som passar bäst för din situation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online