Ketoacidos är en form av acidos som orsakas av en ökad produktion av ketoner, oftast som en följd av diabetes. Acidos definieras som ett pH-värde på 7,4 eller lägre i det arteriella blodet. Vid diabetes leder insulinbrist till förhöjda nivåer av fettsyror, vilka omvandlas till ketonerna acetoacetat och beta-hydroxybutyrat när de oxideras av levern.
Extrem törst och täta urinträngningar är ofta de första tecknen på ketoacidos. Symtomen kan utvecklas gradvis över flera dagar och utgör ibland det första tecknet på obehandlad diabetes. Hos små barn som fortfarande använder blöjor kan tillståndet därför lätt förbises.
Hos patienter som redan har diagnosticerats med diabetes kan symtomen utvecklas betydligt snabbare, särskilt om insulinterapin har uteblivit eller avbrutits. Under sådana omständigheter kan ketoacidos uppstå även när blodsockervärdet ligger under 250 mg/dl.
Barn som behandlas med kontinuerlig subkutan insulininfusion (insulinpump) kan uppvisa svåra buksmärtor och kräkningar. Andra vanliga symtom är andnöd, förvirring och i allvarliga fall medvetslöshet eller koma.
En klinisk undersökning hjälper till att avgöra hur uttorkad patienten är. Torr mun, minskad hudturgor och insjunkna ögon tyder på cirka 3 procents vätskebrist. Vid ketoacidos är uttorkningen ofta betydligt mer uttalad, vanligen i intervallet 5 till 10 procent.
Ett blod-pH under 7,2 klassificeras som måttlig till svår ketoacidos. Blodsockervärdet bör kontrolleras minst en gång i timmen, eller oftare om hastigheten på insulininfusionen justeras.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online