Hur man behandlar Ketoacidosis

Ketoacidosis definieras som ett pH av mindre än 7,4 i det arteriella blodet som ett resultat av överskjutande ketoner. Det är vanligtvis resultatet av en insulinbrist som orsakas av diabetes. Ketoacidos är en betydande dödsorsak hos barn med diabetes , speciellt när det är första diagnosen . Snabb diagnos och behandling är därför viktigt i dessa fall . Instruktioner
1

Tillämpa ABC ( luftvägar , andning och cirkulation ) för återupplivning som första behandling för ketoacidos . Barn måste övervakas särskilt noggrant och eventuella förändringar i status åtgärdas omgående.
2

Byt vätskor med hjälp av en halv till full isoton saltlösning i mild till måttlig fall av ketoacidos . Nuvarande praxis är att långsamt korrigera vätskeunderskottetunder en till två dagar . Svåra fall bör behandlas initialt med 10 till 20 ml /kg av 0,9 procent koksaltlösning under 30 minuter . Addera 3

Administrera insulin intravenöst en timme efter vätskeersättning har börjat att minska risken för cerebral ödem. En kontinuerlig låg dos infusion är i allmänhet säkrare eftersom det minskar risken för plötslig hypoglykemi och hypokalemi . Den vanligaste doseringen av insulin är 0,1 U /kg /h.
4

Begin kaliumbehandling efter initial vätsketillförsel om plasmanivån är under 5 mekv /liter. Kaliumklorid används oftast .
5

Genomföra regelbundna bedömningar av dessa viktiga mätningar . Inspelning av diagram som är särskilt utformade för diabetiker hög grad underlätta vården av dessa patienter . Neurologisk status bör ses över minst varje timme under de första 12 timmarna av behandlingen . Addera