Högt blodsocker vs. diabetes: Viktiga skillnader och överskridanden

Hyperglykemi (högt blodglukos) och diabetes mellitus är relaterade men distinkta begrepp.

Hyperglykemi: Ett laboratoriefynd

Definition: Blodglukos över normalområde (fastande >100 mg/dL; slumpmässig >200 mg/dL).
Orsaker: Akut: högt kolhydratintag, stress, sjukdom, steroider, missad medicin. Kronisk: insulinbrist/resistens (diabetes), endokrina störningar (Cushing, acromegali), pankreassjukdom.
Tillfällig hyperglykemi motsvarar inte diabetes.

Diabetes mellitus: En kronisk sjukdom

Definition: Persisterande hyperglykemi på grund av defekter i insulinsekretion, insulinverkan, eller båda.
Diagnostiska kriterier (ADA):
- Fastande glukos ≥126 mg/dL (7,0 mmol/L) på två tillfällen.
- HbA1c ≥6,5 % (48 mmol/mol).
- 2-timmars OGTT ≥200 mg/dL.
- Slumpmässig glukos ≥200 mg/dL + klassiska symtom.

Typ 1 vs. Typ 2

Egenskap	Typ 1	Typ 2
Patofysiologi	Autoimmun β-celldestruktion → absolut insulinbrist	Insulinresistens + relativ insulinbrist
Typisk debut	Barndom/ung vuxen (vilken ålder som helst)	Vuxen (ökande hos unga)
Kroppsbyggnad	Ofta smal	Ofta överviktig/fetma
Ketosrisk	Hög (DKA vanligt vid debut)	Lägre (HHS mer typiskt)
Behandling	Insulin obligatoriskt	Livsstil → oral/GLP-1/insulin

Symtomöverskridande och skillnader

Symtom	Hyperglykemi	Diabetes (Kronisk)
Polyuri/polydipsi	Ja (akut)	Ja (bestående)
Trötthet, dimsyn	Ja	Ja
Viktminskning	Ovanligt (akut)	Vanligt (Typ 1, okontrollerad Typ 2)
Långsam läkning, återkommande infektioner	Nej	Ja
Neuropati, retinopati	Nej	Ja (kroniska komplikationer)

När du ska söka läkare

Vilken symptomatisk hyperglykemi eller screeningavvikelse (fastande 100–125 = prediabetes) motiverar utredning. Tidig insats vid prediabetes förebygger/fördröjer Typ 2 diabetes.

Diabetes