1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Diabetisk chock (svår hypoglykemi): Orsaker, igenkänning och akut hantering

Diabetisk chock = svår hypoglykemi (typiskt <54 mg/dL / 3,0 mmol/L) som kräver assistans – ett medicinskt akutfall.

Huvudutlösare

KategoriExempel
LäkemedelInsulinöverskott (dosfel, pumpfel), sulfonylureor, GLP-1 + insulin, SGLT2i + insulin
KostUtebliven/försenad måltid, kolhydratmismatch, alkohol (blockerar glukoneogenes)
AktivitetOplanerad motion, lång varaktighet, ingen kolhydratjustering
FysiologiskRenal/hepatisk funktionsnedsättning (↓ glukoneogenes, ↓ insulinclairance), graviditet, kortisolbrist
FarmakologiskBeta-blockers (maskerar symtom), kinoloner, pentamidin, SGLT2i (euglykemisk DKA-risk)
BeteendemässigHypoglykemiomedvetenhet (autonomt misslyckande från återkommande låga värden)

Igenkänning

  • Autonoma (tidiga): Skälvning, hjärtklappning, svett, hunger, ångest.
  • Neuroglykopenika (sena): Förvirring, irritabilitet, ataxi, talörlighet, kramp, koma.

Akut behandling

  1. Medveten: 15–20g snabbverkande kolhydrat (glukostabletter, juice, vanlig läsk) → omprov 15 min → upprepa om <70 mg/dL.
  2. Omedveten/Oförmögen att svälja: Glukagon 1 mg IM/SC (nasal 3 mg finns) + ring 112. Ligg i stabil sidoläge.
  3. IV-åtkomst: D50W 25g (50 mL) eller D10W 250 mL.

Prevention

  • CGM med prediktiva varningar (guldstandard).
  • Strukturerad utbildning (DAFNE, BASAL-IQ).
  • Läkemedelsgenomgång, alkoholkonseling, sjukdagsregler.
  • Glukagonrecept för alla insulinanvändare; träna anhöriga.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online