Lidokain används främst som lokalbedövningsmedel men kan även fungera som antiarytmikum vid vissa hjärtrhythmstörningar. Den vanligaste orsaken till lidokainförgiftning är en oavsiktlig eller alltför stor injektion. Toxiska effekter kan uppstå redan vid en koncentration på 6 mikrogram per milliliter (µg/ml), men de är vanligast vid nivåer som överstiger 10 µg/ml.
Känn igen de vanliga symtomen på lidokainförgiftning. Lidokaintoxicitet följer oftast ett förutsägbart mönster som inleds med domningar i tungan och yrsel. Dessa tecken utvecklas därefter till muskelryckningar, krampanfall och medvetslöshet, följt av koma och i värsta fall andningsstillestånd.
Stoppa injektionen direkt om du misstänker lidokainförgiftning och förbered dig för patientens reaktion. Använd en ansiktsmask eller intubera patienten för att säkerställa tillräcklig syresättning.
Behandla kramper orsakade av en lidokainöverdos med antikonvulsiva läkemedel, såsom bensodiazepiner och barbiturater. Förstahandsvalen är diazepam (5–10 mg) och tiopental (50–100 mg). De neuromuskulära effekterna av kramper kan avbrytas med sukcinylkolin, men detta kräver alltid intubering eftersom sukcinylkolin förlamar alla skelettmuskler, inklusive andningsmuskulaturen.
Övervaka det kardiovaskulära systemet noggrant och ge patienten intravenös vätska samt vasopressorer vid behov vid allvarliga reaktioner. Tillhandahåll övrig stödjande vård efter behov vid lidokainöverdos. Observera att användningen av natriumbikarbonat vid behandling av akut metabol acidos är omstridd och bör bedömas individuellt.
Utvärdera symtomen för att fastställa etiologin bakom lidokainförgiftningen när ingen massiv överdos föreligger. Utredningen bör omfatta möjliga källor till lidokain, såsom injektioner med lokalbedövningsmedel eller andra läkemedel som innehåller verksamma ämnet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online