1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Förgiftning

Stadium 4 (dekompenserad) cirrhosis: Symptom, komplikationer och behandling

Definition av stadium 4 cirrhosis

Dekompenserad cirrhosis innebär att levern inte längre kan kompensera för fibros; portal hypertoni och syntetisk svikt manifesteras kliniskt.

Stora komplikationer (kliniska drag)

KomplikationMekanismNyckeldrag
IkterusFörsvårad bilirubinkonjugering/utskiljningGula skleror/hud, mörk urin, bleka avföringar
AsitesPortal HT + hypoalbuminemi + natriumretentionBukdistension, skiftande dullhet
Perifer ödemLågt albumin, sekundär hyperaldosteronismGropbildande ödem, ben/kyrkbensben
Varicöst blödningPortal HT → portosystemiska kollateralerHematemesis, melena; livshotande
Hepatisk encefalopatiAmmoniak, toxiner passerar lever → hjärnaKonfusion, asterixis, koma (West Haven grad)
KoagulopatiMinska koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X)Lätt blåmärken, förlängt INR
Malnutrition/SarkopeniAnorexi, malabsorption, hypermetabolismViktnedgång, muskelavtag
Spontan bakteriell peritonit (SBP)Infektion i asitesvätskaFeber, buk smärta, PMN >250
Hepatorenal syndrom (HRS)Ren vaskokontraktion från splanknisk dilationOliguri, stigande kreatinin, ingen parenkyma sjukdom

Behandlingsprinciper

  • Behandla utlösande faktorer (infektion, GI-blödning, elektrolytrubbning, läkemedel).
  • Diuretika (spironolacton + furosemid) för asites/ödem.
  • Betablockare (NSBB) för primär/sekundär varicös profylax.
  • Laktulos/rifaximin för encefalopati.
  • Albumin för SBP, storvolym paracentese, HRS.
  • Leverterplantation utvärdering – definitiv terapi; MELD-Na score prioriterar.

Prognos

1-årsöverlevnad ~50% utan transplantation; mycket varierande. Tidig transplantationshenvisning förbättrar utfall.

Förgiftning
  1. Konsekvenser av ett misslyckat självmordsförsök: Fysiska, psykologiska och sociala effekter
  2. Förstå och åtgärda suddiga EKG-kurvor: Vanliga orsaker och lösningar
  3. Så upptäcker du blyförgiftning – symtom, riskkällor och testning
  4. Biverkningar av vinsten (cream of tartar) – vad du behöver veta
  5. Så avgiftar du kroppen från kvicksilver – komplett guide
  6. Kaliumpermanganat vid marksanering: så fungerar kemisk oxidation
  7. Vad händer i kroppen när ricinbönor intas?
  8. Så framkallar du kräkning vid matförgiftning – steg för steg
  9. Så hjälper du en person med alkoholförgiftning – symptom och åtgärder
  10. Så använder du väteperoxid för att testa och rengöra ytor mot salmonella
  11. Switchblades symbolik i "Poison Study": Författarens förklaring
  12. Så behandlas järnförgiftning – symptom, risker och akut vård
  13. Biverkningar av IV-sedation: Vad du kan förvänta dig, allvarliga risker och eftervård
  14. Alkoholförgiftning: livsviktiga åtgärder som kan rädda liv
  15. Salmonellas historia: Från Alexander den store till Tyfoid-Mary

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online