Blodblynivå (BLL) är guldstandarden för att bedöma nyligen exponering (halveringstid ~30 dagar i blod). CDC referensvärde: ≥3,5 µg/dL utlöser folkhälsoåtgärder.
Ytterligare biomarkörer
- Håranalys: Speglar månader av exponering; yttre kontamination förvirrar tolkning. Ej diagnostiskt ensamt.
- Urinbly: Efter kelationsprovokation (EDTA, DMSA) uppskattar mobiliserbar kroppsbörda. Ej för rutinmässig screening.
- Benbly (K-XRF): Mäter kumulativ exponering (halveringstid år-decennier). Forskningsverktyg; begränsad klinisk tillgänglighet.
- Zinkprotoporfyrin (ZPP): Förhöjt när bly hämmar ferrokelatas; indikerar kronisk exponering/järnbrist.
Teststrategi
- Barn: Universell eller riktad screening vid 12 & 24 månader (Medicaid kräver).
- Vuxna: Arbetsmiljöövervakning (OSHA).
- Gravida kvinnor: Riskbaserad screening.
Hantering: Källidentifiering/avlägsnande, näringsoptimering (Ca, Fe, Vit C), kelation för BLL ≥45 µg/dL (succimer) eller ≥70 µg/dL (EDTA + BAL).
