Patofysiologi
- Splanchnisk blodpooling – Postprandial hyperemi skjuter blod till tarmen → ↓ venöst returflöde → ↓ koronär perfusions tryck.
- ✅ Myokardialt O₂-efterfrågan – Sympatisk aktivering från magdistension, insulinspik, hormonella förändringar.
- Lipemi-inducerad endoteldysfunktion – Postprandiala triglyserider förvärrar NO-medierad vasodilatation.
- Hyperglykemi – Oxidativ stress, inflammation, protrombotiskt tillstånd.
- Insulin-medierad sympatisk stimulering – Ökar ytterligare hjärtfrekvens och kontraktilitet.
Riskgrupper
- Känd KHK, tidig MI, stent/CABG.
- Diabetes, hjärtsvikt, LV-dysfunktion.
Förebyggande
- Små, frekventa måltider (5–6/dag).
- Begränsa mättat fett och raffinerade kolhydrater per måltid.
- Gå lätt efter ätning (förbättrar glukos/lipidklarens).
- Optimera medicinsk terapi (β-blockers, ACE-hämmare/ARB, statin, antianginal).
- Undvik stora måltider före ansträngning.
Postprandial angina är en markör för endoteldysfunktion och ischemi – åtgärda aggressivt.
