Hantera problematisk gas
Flatulens är normal (10–20 avgångar/dag). Överdriven eller illa lukterande gas kräver ett stegvis tillvägagångssätt.
1. Identifiera och modifera kostutlösare
- Hög-FODMAP livsmedel: Bönor, linser, korsblommiga grönsaker (blomkål, broccoli), lök, vitlök, vete, stenfrukt, laktos (om intolerant), polyoler (sorbitol, mannitol, xylitol).
- Strategi: Låg-FODMAP eliminering (2–6 veckor) → strukturerad återinförande för att identifiera personliga utlösare. Arbeta med en dietist.
- Andra syndare: Kolsyrat dryck, artificiella sockerarter, högfettiga måltider (försena mage avtomning → fermentering), brått ökning av fibrer.
2. Optimera ätvanor
- Kugga grundligt (mekanisk + svalgenzym start).
- Ät lägg; lägg ner gaffel mellan bitar.
- Undvik sugpajpar, tuggummi, prat medan man äter (aerofagi).
- Små, frekventa måltider vs stora portioner.
3. Stöd matsmältning
- Matsmältningsenzym: Laktas (mejeri), alfa-galaktosidas (bönor/grönsaker), bredspektrum vid måltider.
- Probiotika: Bifidobacterium, Lactobacillus stammar (bevis varierar; testa 4–8 veckor).
- Pepparmintolja (magensaftresistent): Antispasmodisk, minskar gassmärta.
- Ingefära, fänkål, kamomill te: Karminativa, lugnar tarm.
4. Livsstilsfaktorer
- Regelbunden fysisk aktivitet förbättrar motilitet.
- Stresshantering (tarm-hjärna-axel).
- Sluta röka (ökar luftsväljning, förändrar motilitet).
5. Receptfria symtomlindring
- Simetikon (sammanfogar bubblor) – måttlig nytta.
- Aktiverat kol – begränsade bevis, kan binda näringsämnen/medel.
- Bismutsubsalicylat – minskar lukt (binder svävelföreningar).
6. När du ska söka läkare
- Associerade: viktnedgång, blod i avföring, anemi, bestående diarré/förstoppning, allvarlig smärta.
- Ny debut >50 år.
- Familjeanamnese av GI-malignitet/IBD.
Utredning kan inkludera andningstester (SIBO, laktos/fruktos malabsorption), avföringsanalys, bilddiagnostik, endoskopi.
