Eurax (Krotamiton) – Indikerat för klåda, inte svamp
Eurax är ett antipruritikt (motklåda) medel. Dess mekanisme är dåligt förstådd men kan innebära motirritation och modulering av kutanära sensoriska nerver. Det har ingen antifungalt verkan mot dermatofyter (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum) som orsakar tinea cruris (svamp i lären).
Varför det är otillräckligt ensamt
- Kan tillfälligt lindra klåda, men infektionen fortskrider.
- Dermatofyter fortsätter att invadera stratum corneum, sprider utslaget.
- Fördröjd korrekt behandling ökar risken för sekundär bakteriell infektion, likenisering och disseminerung.
Rekommenderad förstahandsbehandling
- Topikala antimykotika (2–4 veckor): Klotrimazol 1 %, Mikonazol 2 %, Terbinafin 1 %, Butenafin 1 %, Tolnaftat 1 %. Applicera på utslag + 2 cm marginal.
- Orala antimykotika (om utbredd, recidiverande, eller immunförsvagad): Terbinafin 250 mg dagligen × 2–4 veckor, eller Itrakonazol 200 mg dagligen × 1 vecka.
Adjuvanta åtgärder
- Håll lären torrt: löst bomullstrosor, pulver (zeasorb, antimykotiskt), byt efter svettning.
- Behandla samtidig tinea pedis (fotsvamp) – vanlig reservoar för autoinokulation.
- Undvik delade handdukar, kläder.
När du ska söka vård
Ingen förbättring efter 2 veckor OTC-antimykotika; förvärrade spridning; feber; immunsuppression; diagnostisk osäkerhet (kan vara erythrasma, invers psoriasis, kandidias, HS).
Sammanfattning
Eurax kan lugna klåda men botar inte svamp i lären. Använd topikalt antimykotikum som primär terapi; lägg till Eurax endast om klådan är svår och efter antimykotikaapplikation.
