Gutadiagnostik kombinerar klinisk bild, laboratorieuppgifter och bilddiagnostik. Inget enstaka test är avgörande; guldstandarden förblir synoviavätskeanalys.
- Anamnes & undersökning: Akut monoartrit (ofta 1:a MTP-led), intensiv smärta, erytem, svullnad; historia av tidigare anfall.
- Serumurat: >6,8 mg/dl stödjer diagnosen men är inte diagnostiskt; nivåer kan vara normala under ett akut anfall.
- Synoviavätskeanalys (Guldstandard): Nålformade, negativt bifringenta monosodiumuratkristaller under polariserat ljus.
- Bilddiagnostik: Röntgen (sena fynd: "punched-out" erosioner, överhängande kanter), ultraljud (dubbelkontursignatur, tofer), DECT (uratspecifik färgkartläggning).
ACR/EULAR 2015 Klassifikationskriterier
Inklusionskriterium: ≥1 episod av svullnad, smärta eller ömhet i en led eller bursa. Sedan ett poängbaserat system som inkorporerar kliniska, laboratoriska och bilddiagnostiska drag. ≥8 poäng klassificeras som guta.
Tidig diagnostik förhindrar ledförstöring och komorbiditetsprogression.
