Kosttillskott av salt (natrium) orsakar INTE gikt direkt. Gikt drivs av hyperurikemi (serumurat >6,8 mg/dL) som leder till monosodiumuratkristalldeposition i leder.
Faktiska giktutlösare
- Högpurinmat: Inälvsorgan, vissa sjömatsorter (sardeller, ansjovis, blåmösslor), vissa köttsorts.
- Alkohol: Öl > sprit > vin; etanol ökar uratproduktion och minskar utsöndring.
- Fruktos: Sockerberikade drycker, maissockerstark sirup → ökar uratsyntes.
- Dehydrering: Koncentrerar urat.
- Genetik: SLC2A9, ABCG2, URAT1 varianter → minskad renal uratexkretion.
- Komorbiditeter: CKD, metabolt syndrom, hypertoni, diuretikabruk.
Salts indirekta roll
- Högt natrium → hypertoni → ofta behandlas med diuretika (tiazider, slingor) → ökat urat.
- Bearbetade högnatriumlivsmedel är ofta också höga i puriner/fruktos.
- Ingen direkt urat-höjande effekt av NaCl i sig.
Evidensbaserad kosthantering
- DASH / Mediteransk kost: Sänker urat, minskar KHK-risk.
- Låtfett mejeri: Skyddande (orotinsyra ökar uratexkretion).
- Vitamin C: 500 mg/dag → måttlig uratsänkning.
- Kaffe: Associerat med lägre uratnivåer.
- Viktnedgång: Om överviktig (mest effektiv intervention).
Fokusera på uratsänkande strategier, inte natriumsrestriktion för gikt specifikt (även om natriumsrestriktion gynnar blodtryck).
