Exotropi är en form av skelning där ögonen pekar utåt från varandra. Tillståndet är oftast intermittenta och utvecklas vanligtvis när patienten är några år gammal. Det finns olika typer: sensorisk exotropi beror på nedsatt syn, medan essentiell exotropi orsakas av en oförmåga att koordinera de muskler som styr ögonens rörelser.
Börja med att kartlägga patientens symtom. Det vanligaste första besväret hos en patient med exotropi är ögontrötthet efter långvariga visuella uppgifter, exempelvis skärmarbete eller läsning. Patienten har också ofta svårt att behålla sin plats i texten vid läsning.
Använd grundläggande syntest för att utvärdera hur väl patienten kontrollerar exotropin. Vissa patienter kan själva känna när divergensen inträffar och återställa binokulär syn frivilligt. Patienter som använder ackommodativ konvergens för att kompensera exodeviationen kan uppleva att föremål verkar ligga närmare och framstå som mindre än de egentligen är.
En ögonläkare genomför noggranna mätningar för att beräkna avvikelsens grad vid olika avstånd och under olika förhållanden. Testerna mäter även patientens kontroll över avvikelsen samt förekomsten av laterala och vertikala inkomitanser, det vill säga att avvikelsen varierar beroende på blickriktning.
Enligt Duane-klassificeringen betraktas basell exotropi som en skillnad på mindre än 10 prisdioptrier mellan avvikelsen på nära håll och på avstånd. Divergensöverskottsexotropi innebär att avvikelsen ökar med avståndet, medan konvergensinsufficiens exotropi uppstår när divergensen minskar med avståndet.
Tillståndet har en genetisk komponent, men det kan också utvecklas till följd av en betydande synförsämring i båda ögonen. Andra möjliga orsaker till exotropi är neurologiska sjukdomar samt avvikelser i ögonmusklernas så kallade pulleysystem, som styr ögonens rörelsebanor.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online