Pupill och iris: Anatomi, reflexer och ackommodation

Iris är en pigmenterad muskulär diafragma; pupillen är dess centrala öppning.

Muskulär kontroll

• Sphincter pupillae (cirkulär): Parasympatisk (CN III) → konstruktion (mios).
• Dilator pupillae (radial): Sympatisk (T1–T2) → dilatation (mydriasis).

Viktiga reflexer

• Direkt/konsensuellt ljusreflex: Ljus i ett öga → bilateral konstruktion.
• Nära reflex triad: Ackommodation (linsförtjockning) + konvergens + pupillkonstruktion.

Klinisk relevans

Pupillstorlek/reaktivitet bedömer hjärnstamsfunktion (CN III, sympatisk), läkemedelseffekter (opioider → mios; anticholinergika → mydriasis), och optisk nerv integritet (afferent pupilldefekt).