Vattnigt Utflöde: Vanliga SOI Orsaker och När Man Ska Söka Vård
Den mest vanliga sexuellt överförda infektionen (SOI) som orsakar ett vattnigt vitt eller gult utflöde är gonorre, orsakad av Neisseria gonorrhoeae. Den sprids genom oskyddat vaginalt, analt eller oralt samlag.
Gonorre Symtom
- Vattnigt vitt/gult utflöde från penis eller vagina
- Smärta eller brännande vid urinering
- Nedre buk/becksmärta
- Rektala symtom (utflöde, klåda, blödning) vid rektal exponering
- Halsinfektion (ofta asymptomatisk) vid oral exponering
Många infektioner är asymptomatiska, särskilt hos kvinnor.
Andra SOI Orsaker Till Utflöde
- Klamydia: Ofta klar/mukopurulent utflöde; ofta samtidig med gonorre.
- Trichomoniasis: Skummande, gulgrönt utflöde med lukt; vaginal klåda.
- Mycoplasma genitalium: Nya orsak till uretrit/cervicit med vattnigt utflöde.
Komplikationer Av Obehandlad Gonorre
- Beckens inflammatorisk sjukdom (PID) → infertilitet, extrauterin graviditet, kronisk becksmärta.
- Epididymit hos män → infertilitet.
- Disseminerad gonokockinfektion (DGI): ledinflammation, hudutslät, tendoninflammation.
- Ökad HIV förvärv/överföring risk.
- Nyfödd konjunktivit om mor infektad vid förlossning.
Diagnostik & Behandling
- Testning: NAAT (nukleinsyraamplifikationstest) på urin eller avtag — guldstandard.
- Behandling: Ceftriaxon 500 mg IM ensam dos (1g om ≥150 kg) + doxycyklin 100 mg 2x/dag x7 dagar för klamydia ko-behandling.
- Kurtest: Rekommenderas 2 veckor efter behandling (särskilt faringeal).
- Partnerbehandling: Expedierad partnerterapi (EPT) eller henvisning för alla nyliga partner.
När Man Ska Söka Vårdgivare
- Vilket ovanligt genitalutflöde som helst
- Brännande vid urinering
- Beck/hodsmärta
- Ny sexuell partner eller oskyddad exponering
- Rutinmässig SOI-screening (CDC rekommenderar årligt för sexuellt aktiva <25, eller vid risk)
Sök snabb behandling för att undvika komplikationer. SOI är vanliga, behandlingsbara och inget att skämmas för.
