Neisseria gonorrhoeae orsakar gonorre. Symtomprofil skiljer sig efter kön och lokalisation.
Män (Uretral)
- Dysuri (brännande urinering) – klassiskt tecken.
- Purulent uretralutflöde (vit/gul/grön).
- Frekvens, imperativ.
- Epididymit (testikelsmärta/svullnad) vid uppåtgående smitta.
Kvinnor (Cervikal/Uretral)
- Ofta asymptomatiska (50–70 %).
- Ökat vaginalutflöde, intermestruella blödningar.
- Dysuri, bäcken smärta (PID vid uppåtgående smitta).
Extragenitala
- Rektal: utflöde, tenesmus, smärta (MSM).
- Faryngealt: oftast asymptomatiskt; halsont möjligt.
- Konjunktivit: nyfödda (ophthalmia neonatorum) eller autoinokulation.
Diagnos & Behandling
- NAAT (urin, avströkningar) – guldstandard.
- Odling för antimikrobiell känslighet (ökande resistens).
- CDC 2021-regim: Ceftriaxon 500 mg IM (1g om ≥150 kg) + Doxycyklin 100 mg 2 ggr/dag × 7 dagar (klamydia-täckning).
- Kurkontroll: faryngealt (14 dagar); övriga om symtom kvarstår.
- Partnerbehandling (EPT där lagligt).
Screenårligen om sexuellt aktiv <25 eller riskfaktorer. Dubbel terapi bekämpar resistens.
