Myom i livmodern och nekros – symtom, behandling och risker

Myom, även kallade fibröda tumörer, är godartade tillväxter som uppstår i livmodern. De är inte cancerogena och kräver i de flesta fall ingen behandling alls. Myom är mycket vanliga och drabbar en stor andel av alla kvinnor under den fertila åldern, ofta utan att kvinnan själv märker av dem. Nekros, alltså vävnadsdöd, i tumörerna kan dock uppstå i samband med vissa behandlingar.

Symtom

Många kvinnor med livmodermyom vet inte att de har myom, eftersom tillståndet ofta är helt symtomfritt. När myomen är stora eller sitter på ett besvärligt ställe kan däremot symtom som en uppblåst eller förstorad buk, buksmärtor samt onormal vaginal blödning uppstå. I vissa fall kan myomen också orsaka besvär vid urinering eller smärta i samband med samlag.

Läkemedelsbehandling

Det finns läkemedel som kan lindra symtomen genom att hämma produktionen av vissa hormoner, exempelvis östrogen, som stimulerar myomens tillväxt. En viktig begränsning är att dessa läkemedel endast är effektiva under den tid de används – när behandlingen avslutas återgår symtomen ofta, och myomen kan börja växa igen.

Kirurgisk behandling

Myom kan avlägsnas kirurgiskt antingen genom ett snitt i buken eller via slidan, beroende på myomens storlek och placering. Ett alternativ till operation är en behandling som kallas livmoderartärembolisering (UAE). Denna metod går ut på att blockera blodflödet till myomen, vilket gör att tumörerna krymper och dör.

Nekros

Efter en UAE-behandling är nekros i myomen både önskvärd och normal – det är just så behandlingen fungerar. Risken är dock att nekros även kan drabba frisk livmodervävnad som en oönskad biverkning av det begränsade blodflödet. Detta kan orsaka smärta och i vissa fall leda till ytterligare komplikationer.

Komplikationer

Om nekros uppstår i endometriet, alltså livmoderslemhinnan, kan ytterligare kirurgisk behandling bli nödvändig för att avlägsna den döda vävnaden. I allvarliga fall kan en komplett borttagning av livmodern, en så kallad hysterektomi, krävas. Därför är det viktigt att patienter som genomgår UAE-behandling noggrant följs upp av sin läkare.