Alla kvinnor går förr eller senare in i "förändringarna", alltså klimakteriet. Precis som alla andra faser av vårt reproduktiva liv består klimakteriet av flera stadier. Dessa stadier finns till för att göra övergången från de fertila åren så smidig som möjligt. Det första stadiet kallas perimenopaus och markerar början på denna övergångsperiod.
Perimenopausen inleds två till åtta år innan själva menopausen bryter ut. Det sker oftast runt 40 års ålder, även om kvinnor i 30-årsåldern kan börja känna av förändringarna. Faserna kallas även "klimakterieövergången" och markerar de sista åren av menstruationscykeln och den fertila perioden. I takt med att östrogennivåerna sjunker kan mensen bli mycket oregelbunden – antingen längre eller kortare än vanligt. Det finns inga tester som kan visa hur länge perimenopausen pågår, men slutet signaleras av att mensen uteblir i tolv sammanhängande månader.
För vissa kvinnor är tecknen på perimenopaus knappt märkbara, medan de för andra är mycket besvärande. Några av de klassiska symtomen är förändringar i menstruationscykeln, värmevallningar, nattsvettningar, vaginal torrhet, sömnproblem, humörsvängningar, smärta vid samlag, ökad kroppsfett och koncentrationssvårigheter. Eftersom dessa symtom också kan tyda på andra medicinska tillstånd bör du alltid diskutera dem med din läkare för att säkerställa att de verkligen beror på perimenopausen.
Behandlingen under perimenopausen består ofta av lågdoserade p-piller. Dessa kan hjälpa till att reglera östrogenhalten, vilket lindrar symtom som uppstår när nivåerna sjunker, exempelvis värmevallningar och nattsvettningar. Under denna tid har du fortfarande menstruation och kan alltså bli gravid – p-pillren fungerar då även som ett skydd mot oönskad graviditet. Många kvinnor upplever dessutom klåda, sveda och stickningar under och efter samlag på grund av vaginal torrhet. Receptfria glidmedel kan hjälpa till att lindra dessa besvär.
Under perimenopausen löper du samma risker som en kvinna i menopaus, dock i mindre omfattning. Riskerna inkluderar benskörhet (osteoporos) och hjärtsjukdom. Benskörhet orsakas av att skelettet tunnas ut och förlorar densitet, vilket gör att benen lätt spricker och bryts. Kvinnor i perimenopaus rekommenderas att få i sig minst 1 200 mg kalcium dagligen för att minska risken. Vitamin D rekommenderas dessutom som komplement, eftersom det underlättar kroppens upptag av kalcium.
En annan kopplad risk är kranskärlssjukdom. Den uppstår när de små blodkärl som försörjer hjärtat med blod och syre förträngs. Detta sker när fettämnen och plack byggs upp i artärernas väggar, vilket gör att blodflödet till hjärtat saktar ner och i värsta fall stannar helt. Du kan minska risken för kranskärlssjukdom genom att undvika stress så mycket som möjligt, äta en välbalanserad kost med lågt innehåll av kolesterol och mättat fett, motionera regelbundet samt hålla blodsocker och kolesterol under kontroll – särskilt om du har diabetes.
Vissa kvinnor går inte igenom detta övergångsstadium utan kommer in i menopausen redan före 40-årsåldern. Det kallas tidig, eller förtidig, menopaus. De flesta kvinnor som drabbas gör det på grund av att äggstockarna tagits bort kirurgiskt, eller för att de föddes med kromosomavvikelser. Går du i menopaus i förtid är riskerna för dig högre än för kvinnor som övergår till menopaus naturligt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online