Variabel hypertoni: Därför är svängande blodtryck farligare än du tror

Högt blodtryck, eller hypertoni, ökar risken för hjärtinfarkt och stroke. Vissa personer har ett blodtryck som är förhöjt konstant, medan andra upplever återkommande episoder då blodtrycket stiger kraftigt för att sedan återgå till normala nivåer. Detta tillstånd kallas variabel hypertoni. Forskning ledd av professor Peter Rothwell, neurolog vid Oxfords universitet, visar att variabelt högt blodtryck kanske inte är så ofarligt som man tidigare trott.

Vad är hypertoni?

Ett blodtrycksvärde består av en övre siffra och en undre siffra. Den övre siffran, det systoliska blodtrycket, visar trycket i blodkärlen när hjärtat slår. Den undre siffran, det diastoliska blodtrycket, anger trycket i blodkärlen när hjärtat vilar mellan slag. Enligt American Heart Association indikerar ett värde över 140/90 hypertoni.

Eftersom blodtrycket naturligt varierar under dagen kan enstaka mätningar hos läkaren missa svängningarna. Regelbundna mätningar hemma, vid samma tidpunkter varje dag, ger därför en mer tillförlitlig bild av hur blodtrycket faktiskt beter sig.

Risker med variabel hypertoni

Variabel hypertoni kan avsevärt öka risken för stroke. Enligt Dr. Rothwell var patienter med störst variation i systoliskt blodtryck under sju läkarbesök sex gånger mer benägna att drabbas av en allvarlig stroke jämfört med patienter med stabilt blodtryck. För de individer som hade de allra högsta toppvärdena ökade strokerisken hela femton gånger.

Dessa fynd utmanar den traditionella synen att endast ett konstant förhöjt blodtryck är farligt. Även kortvariga, återkommande toppar kan skada blodkärlen och öka risken för kärlskador i hjärnan.

Behandling

Variabel hypertoni kräver alltid läkares bedömning för att avgöra om och hur behandling bör ske. Tyvärr påverkar olika blodtrycksmediciner tillståndet på olika sätt. Enligt Dr. Rothwell minskar kalciumantagonister och tiaziddiuretika blodtrycksfluktuationerna, medan betablockare faktiskt kan öka dem.

Rothwell efterlyser därför nya blodtrycksmediciner som förmår stabilisera tryckvariationerna utan att nödvändigtvis sänka blodtrycksnivån. Tills dess är noggrann uppföljning, regelbundna mätningar och en livsstil med motion, mindre salt och begränsad alkoholkonsumtion viktiga verktyg för att hålla blodtrycket så stabilt som möjligt.