Blodtrycksmätning med AV-fistel: En absolut kontraindikation

Mätt aldrig blodtryck på armen med en arteriovenös (AV) fistel eller graft. Detta är en kritisk, oförhandlingsbar regel i vård av dialyspatienter.

Varför det är farligt

Att pumpa upp ett blodtrycksmanschett på access-arm komprimerar fisteln/graften, vilket kan:

• Trombosera accessen: Koagulera livlinjen för dialys, kräver akut intervention eller ny accessskapen.
• Ge falskt låga värden: Förändrad hemodynamik från fisteln förvränger mätningen.
• Skada anastomosen eller kärlväggen: Komprometterar den kirurgiska kopplingen.

Korrekta alternativ

• Kontralateral arm: Standardalternativet.
• Lårmanschett: Om båda armarna har access; kräver korrekt kalibrering för låromfattning.
• Artärlinje: I intensivvård för kontinuerlig övervakning.

Utbildning är alla ansvar

Patienter, sjuksköterskor, tekniker, blodprovstagare och all klinisk personal måste utbildas om denna absoluta kontraindikation. Tydlig skyltning vid sängen och i patientens journal är nödvändigt. Att skydda vaskulär access bevarar patientens förmåga att ta emot livsnödvändig dialys.