Ett förhöjt pulmonellt kiltryck (PCWP – pulmonary capillary wedge pressure) är ett tecken på ökat tryck inom den pulmonella cirkulationen och kan tyda på flera olika underliggande tillstånd:
Ett förhöjt PCWP hänger ofta samman med vänstersidig hjärtsvikt, särskilt när vänster kammare inte lyckas pumpa ut blodet effektivt. Detta leder till kongestion i lungcirkulationen, vilket resulterar i ökat tryck i lungartärerna och lungkapillärerna.
Vissa hjärtklaffsjukdomar, såsom mitralisstenos (förträngning av mitralisklaffen) eller aortastenos (förträngning av aortaklaffen), kan hindra blodflödet och ge upphov till förhöjt PCWP. Vid mitralisstenos blockeras blodflödet direkt från vänster förmak till vänster kammare, vilket ökar trycket i lungcirkulationen. Aortastenos påverkar däremot lungcirkulationen indirekt genom att öka arbetsbelastningen på vänster kammare.
Vid hjärtinfarkt kan skador på hjärtmuskeln leda till nedsatt funktion i vänster kammare och därmed till ett förhöjt PCWP. Orsaken är den minskade pumpförmågan i vänster kammare, som resulterar i stas i lungcirkulationen.
Överdriven vätskeretention i kroppen, så kallat vätskeöverskott, kan också orsaka ett förhöjt PCWP. Tillstånd som kronisk hjärtsvikt, njursvikt eller nedsatt effekt av vätskedrivande läkemedel (diuretika) kan leda till vätskeansamling, vilket höjer trycket i kärlen i lungorna.
Lungemboli, det vill säga en blockering i lungartären eller dess grenar orsakad av en blodpropp, kan också leda till förhöjt PCWP. Blockeringen medför ökat tryck och ökat motstånd mot blodflödet i lungcirkulationen.
Mätning av PCWP utförs vanligtvis i samband med en hjärtkateterisering, där en tunn slang (kateter) förs in i hjärtat och lungartären för att mäta tryck och bedöma andra hemodynamiska parametrar. Tillsammans med andra kliniska fynd och undersökningar hjälper ett förhöjt PCWP vårdpersonal att ställa diagnos samt planera behandling av den underliggande orsaken.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online