1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Låga segmenterade neutrophila (neutropeni): Orsaker, utredning och riskstrifiering

Låga segmenterade neutrophila (neutropeni) = absolut neutrophiltal (ANC) <1 500/µL (måttlig), <1 000 (måttlig), <500 (allvarlig).

Huvudorsaker

KategoriExempel
InfektionerSepsis, TB, typhoid, viral (HIV, hepatit, EBV, CMV), malaria
LäkemedelKemoterapi, antibiotika (Bactrim, penicilliner), thyreostatika, antipsykotika, ganciclovir
AutoimmunaSLE, Felty's syndrom, autoimmun neutropeni
HematologiskaLeukemi, MDS, aplastisk anemi, B12/folatbrist
MedföddaKostmanns syndrom, cyklisk neutropeni
ÖvrigaStrålning, hypersplenism, hjärt-lungmaskin, allvarliga brännskador

Klinisk tillvägagångssätt

  1. Granska läkemedel (vanligast vändbara orsak).
  2. BAC med differential, perifert utsträck.
  3. Infektionsutredning (odlingar, viral serologi).
  4. Autoimmun screening (ANA, RF).
  5. Benmärgbiopsi vid persistente/outförklarliga fall.

Riskstrifiering

  • ANC <500: Hög infektionsrisk (feberneutropeni = medicinsk akut).
  • G-CSF (filgrastim) för kemoterapi-inducerad eller allvarlig kronisk neutropeni.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online