Hypertoni prevalens ökar kraftigt efter menopaus (östrogenförlust, artärförstyvning). Mål: <130/80 mmHg (ACC/AHA) för de flesta; individualiserad per riktlinjer.
Livsstilspelar (Förstahandsval)
- DASH-kost: Frukt, grönsaker, fullkorn, lätt mejeri, lätt protein, nötter/bönor; lågt natrium, mättat fett, tillsatt socker. Visat sänka systoliskt BT 8–14 mmHg.
- Natriumreduktion: <1 500 mg/dag idealiskt; <2 300 mg minimum. Laga hemma; läs etiketter; använd kryddor/citrus.
- Vikthantering: BMI 18,5–24,9; midja <88 cm. Även 5% minskning sänker BT.
- Regelbunden motion: 150 min/v vecka moderat aerob + 2× styrketräning. Sänker systoliskt BT 5–8 mmHg.
- Alkoholmåttlighet: ≤1 drink/dag (kvinnor); mindre är bättre.
- Stresshantering: Meditation, yoga, andning, KBT, natur – minskar sympatisk tonus.
- Sömnhygien: 7–9 timmar; behandla apné (stor sekundär hypertoni orsak).
- Rökavvänjning: Akut pressoreffekt + vaskulär skada.
- Kalium/Magnesium/Kalcium: Från mat (bananer, grönsaker, bönor, yoghurt) – motverkar natrium.
Läkemedelsöverväganden för kvinnor >50
- Tiaziddiuretika: Ofta förstahandsval; övervaka elektrolyter, glukos, urinsyra.
- ACE-hämmare/ARB: Njursskyddande; kontraindicerade i graviditet.
- Kalciumkanalhämmare: Effektiva hos svarta kvinnor, äldre; övervaka ödem.
- Betablockers: Inte förstahandsval för HT ensamt; använd om KHK, hjärtsvikt, post-infarkt.
- Kombinationspiller: Förbättrar adhaerens.
Övervakning
- Hembladtrycksmätning (validerad enhet, korrekt teknik).
- Spåra mönster; dela med leverantör.
- Årliga labb: elektrolyter, njurfunktion, lipider, glukos.
Menopausspecifikt
- HRT: inte för BT-kontroll; kan lätt öka BT i vissa formuleringar.
- Benhälsa: tiazider minskar kalciumutskiljande – dubbel nytta.
Samarbeta med din kliniker för en personlig, hållbar plan.
