Fotoåldring – rynkor, dyspigmentering, texturförändringar, aktiniska keratoser – orsakas av kumulativ UV-exponering. Även om total omvändning inte är möjlig, är signifikant förbättring uppnåeligt med konsequens.
Daglig prevention (fundament)
- Breddskyddande SPF 30+ varje dag, regn eller sol
- På nytt var 2:e timme utomhus; efter simning/svettning
- Sök skugga 10–16; bär UPF-kläder, bredkantshatt, UV-blockerande solglasögon
- Inga solarium
Topikala terapier (bevisbaserade)
- Retinoider: Tretinoin (recept), adapalen (OTC 0,1 %), tazaroten. Guldstandard: ökar kollagen, normaliserar keratinisering, blekar fläckar. Börja lågt, långsamt.
- Vitamin C (L-askorbinsyra): Antioxidant; ljusare, stimulerar kollagen, fotoskyddar. 10–20 % serum, morgon under solskydd.
- Niacinamid (Vitamin B3): Förbättrar barriär, minskar inflammation, blekar hyperpigmentering, minskar porer. 5–10 %, väl tolererad.
- Hydrokinon: Tyrosinas-hämmare för melasma/efterinflammatorisk hyperpigmentering. 2 % OTC, 4 % recept; max 3–4 månader cyklic användning.
- Alfa/Beta-hydroxisyror: Glykol, milch, salicylsyra: exfolierar, förbättrar textur/färg.
Kliniska procedurer
- Kemiska peelingar: Ytliga till medeldjupa (TCA, Jessner's); serie för kumulativ effekt.
- Laser/Ljus-terapier: Fraktionerad icke-ablativ (Fraxel), IPL/BBL för pigment/vaskulär, ablativ (CO2, Er:YAG) för djupare resurfacing.
- Mikronålning ± RF: Kollageninduktion; minimal nertid.
- Fotodynamisk terapi (PDT): För aktiniska keratoser + fältcancerisering.
Realistiska förväntningar
Konsekvens med prevention + topikala ger gradvis förbättring över 6–12 månader. Procedurer accelererar resultat men kräver nertid och kostnad. Underhåll är livslångt.
