GERD och sura uppstötningar – botemedel, behandling och livsstilsråd

GERD, eller gastroesofageal refluxsjukdom, är en kronisk sjukdom i matsmältningssystemet som orsakas av att magsyra eller galla rinner tillbaka upp i matstrupen. Det kan liknas vid ett avlopp som backar upp. Magsyran irriterar slemhinnan i matstrupen, vilket ger upphov till GERD. De flesta kan hantera enstaka besvär av halsbränna med livsstilsförändringar och receptfria läkemedel, men för personer med GERD kan starkare mediciner eller kirurgi behövas.

Behandling av GERD

Varför vissa människor utvecklar GERD är fortfarande delvis ett medicinskt mysterium, men har du väl fått diagnosen finns det flera behandlingsalternativ, bland annat medicinering och livsstilsförändringar. För att hjälpa dig att hantera sjukdomen kommer läkaren att försöka lindra symtomen, läka slemhinnan i matstrupen och förhindra ytterligare skador.

Flera livsstilsfaktorer kan bidra till GERD, exempelvis övervikt, graviditet eller rökning. Livsmedel som ofta utlöser besvären är choklad, koffein, citrusfrukter, fet eller friterad mat, vitlök, lök samt tomatsåsbaserade rätter som pizza.

Botemedel mot GERD

Antacida

Flera receptfria antacida kan lindra GERD-besvär, exempelvis Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta och Rolaids. Antacida som Tums, Titralac och Alka-2 lindrar inte bara halsbrännan utan tillför dessutom kalcium. Skumbildande antacida, som Gaviscon, lägger sig som ett skyddande lager över maginnehållet och förhindrar därigenom att syran rinner upp i matstrupen.

H2-blockerare

H2-blockerare, som finns som receptfria läkemedel under namn som Tagamet HB, Pepcid AC och Zantac 75, minskar produktionen av magsyra. De ger dock bara kortvarig lindring och är effektiva för ungefär hälften av alla med GERD.

Protonpumpshämmare

Protonpumpshämmare inkluderar Prilosec, Prevacid och Nexium. Dessa är mer effektiva än H2-blockerare och kan dessutom läka slemhinnan i matstrupen.

Prokinetika

Prokinetika får magen att tömmas snabbare och kan förbättra muskelaktiviteten i matsmältningskanalen. Exempel på dessa läkemedel är Urecholine och Reglan. Nackdelen är att de kan ge oönskade biverkningar som trötthet, depression och ångest.

I de flesta fall går GERD att kontrollera med medicinering. Fungerar det inte kan kirurgi vara ett alternativ. Det finns flera typer av kirurgiska ingrepp som kan hjälpa personer med GERD:

• Kirurgi som förstärker den nedre esofagusmunnen: Den allra översta delen av magen lindas runt utsidan av den nedre delen av matstrupen.
• Kirurgi som skapar en barriär: Stygn läggs i magen nära den försvagade sfinktern och knyts ihop, vilket skapar barriärer som hindrar magsyra från att skölja upp i matstrupen.
• Magnetisk sfinkterförstärkning: En ring av små magnetiska kulor placeras runt den nedre matstrupsmunnen för att hålla den stängd, samtidigt som mat och dryck kan passera ner i magen.

Livsstilsförändringar

Många med GERD upplever att enkla livsstilsförändringar lindrar besvären avsevärt. Bland de mest effektiva åtgärderna finns:

• Gå ner i vikt om du bär på extra kilon
• Sluta röka
• Ät mindre portioner vid varje måltid
• Höj huvudändan på sängen när du sover
• Vänta minst tre timmar efter måltiden innan du lägger dig