Kirurgi mot sura uppstötningar, även känd som Nissen-fundoplikation, övervägs för personer som inte fått tillräcklig hjälp av icke-kirurgiska behandlingar mot besvärande reflux – exempelvis kostförändringar och läkemedel – eller när livslång medicinering bedöms nödvändig. Operationen utförs oftast minimalinvasivt och har en framgångsgrad på upp till 80 procent.
Sura uppstötningar uppstår när magsäckens syrahaltiga innehåll rinner tillbaka upp i matstrupen och orsakar smärta och obehag. Ofta beror problemet på att slutmuskeln, sfinktern, mellan magsäcken och matstrupen har försvagats. Under operationen lindas den övre delen av magsäcken runt sfinktern, vilket gör den stramare och gör det svårare för syran att tränga upp.
De flesta fundoplikationsoperationer utförs laparoskopiskt, det vill säga som titthålskirurgi. Kirurgen gör tre till fyra små snitt genom vilka instrument förs in. Instrumenten är utrustade med små videokameror och ljuskällor, vilket gör att kirurgen kan operera utan att behöva göra ett långt snitt. Buken fylls dessutom med koldioxidgas för att ge gott om arbetsutrymme.
När du vaknar efter operationen kan du uppleva visst obehag i axlar och leder, beroende på den koldioxid som använts under ingreppet. I de flesta fall får du lämna sjukhuset redan dagen efter. Du rekommenderas att stanna hemma från arbetet ytterligare några dagar, och efter ungefär en vecka brukar du känna dig stark nog att återuppta dina normala aktiviteter.
Efter själva läkningen av operationsområdet är kosten den viktigaste delen av återhämtningen. Efter en fundoplikation går kosten gradvis över från flytande till mjuk och därefter till normal kost under loppet av flera veckor. Att följa kosten strikt förhindrar att magsäcken och matstrupen spänns ut och hjälper kroppen att läka.
Första ett–två dygnen: Klar vätska rekommenderas, bestående endast av buljonger, juice, koffeinfritt te eller gelatin.
Följande tre–fyra dagar: Flytande kost, exempelvis naturell yoghurt, vissa glassorter, mjölk och silar soppor.
Därefter: Om återhämtningen går bra kan du börja introducera mjuk mat, som ostar, mjukt bröd, pannkakor samt köttfärs eller fint skuret kött.
Efter cirka åtta veckor: Du kan normalt gå över till din vanliga kost igen.
Det är vanligt att känna smärta när man sväljer mat efter en refluxoperation, särskilt när man introducerar ny mat i sin postoperativa kost. Smärtan avtar gradvis i takt med att öppningen mellan matstrupen och magsäcken vänjer sig vid större mängder mat.
Under återhämtningen bör du undvika segt bröd, sega köttstycken, starkt kryddad mat, alkohol, koffein, fet mat, frön och råa grönsaker, eftersom dessa är tunga för magen och svåra att smälta. Undvik även kolsyrade drycker och gasbildande livsmedel, som kan fylla magsäcken med luft och belasta fundoplikationen. Ät hellre många mindre måltider än få stora – det förebygger utspänd mage och främjar en snabbare läkning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online