Levercirros är ett tillstånd där frisk levervävnad gradvis ersätts av ärrvävnad (fibros). Sjukdomen är kopplad till kronisk leverskada och kan ha många olika orsaker, exempelvis alkoholmissbruk eller hepatit. Det finns flera tester som används för att utreda levercirros, och en diagnos ställs vanligtvis genom att läkaren bedömer kombinationen av samtliga resultat.
Bilirubin bildas i levern, och nivån i blodet kan stiga när levern drabbas av cirros. Ett bilirubintest är ett rutinmässigt blodprov med ett referensområde på 0,3–1,9 milligram per deciliter (mg/dl) blod. Ett värde på upp till 34 mg/dl kan tyda på lätt cirros, ett värde mellan 34 och 50 mg/dl förknippas med måttlig cirros, och ett värde över 50 mg/dl kan indikera svår cirros.
Serumalbumin mäts också med ett rutinmässigt blodprov. Albumin är det vanligaste proteinet i blodet och hjälper till att upprätthålla en jämn vätskefördelning i kroppen. Höga albuminvärden förknippas med god leverfunktion, och ett normalt serumalbumin ligger inom intervallet 40–55 gram per liter (g/l). Ett värde på 35–40 g/l kan tyda på lätt cirros, ett värde på 28–35 g/l förknippas med måttlig cirros, och ett serumalbumin under 28 g/l kan betyda svår cirros.
INR är ett mått på hur lång tid det tar för blodet att koagulera. Värdet uttrycks som kvoten mellan provets koaguleringstid och en referenstid. Kort koaguleringstid förknippas med god leverfunktion, och normalområdet är 0,8–1,2. Lätt cirros kan förknippas med värden mellan 1,2 och 1,7, ett INR mellan 1,71 och 2,2 kan innebära måttlig cirros, och ett INR över 2,2 kan indikera svår cirros.
En ansamling av vätska i bukhålan kallas formellt för ascites. Tillståndet orsakas oftast av levercirros, men det finns även många andra möjliga orsaker. Lindrig ascites förknippas ofta med måttlig cirros, medan kraftig vätskeansamling kan tyda på att sjukdomen har nått ett svårt stadium.
Hepatisk encefalopati är en neuropsykiatrisk störning som orsakas av förhöjda nivåer av giftiga ämnen i blodet. Det inträffar när levern börjar tappa förmågan att eliminera dessa ämnen lika snabbt som de bildas. Grad 1 och 2 av hepatisk encefalopati förknippas med måttlig cirros, medan allvarligare former av tillståndet är kopplade till svår cirros.
Kom ihåg att enskilda provvärden aldrig bör tolkas isolerat. Endast läkare kan ställa en korrekt diagnos genom att kombinera laboratorieresultat, symtom och klinisk undersökning. Kontakta alltid vården om du misstänker leversjukdom.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online