Hepatit A-virus (HAV) är en högt smittsamm, vaccinpreventerbar leverinfektion som smittar via fekal-orala vägen.
Smittspridning
- Kontaminerad mat/vatten (råskaldjur, otvättad grönsaker, inficerade matberedare).
- Nära personlig kontakt (hushåll, sexuell – särskilt MSM, förskolemiljöer).
- Sällan: blodtransfusion, injectionsmissbruk (under viremiskt stadium).
Kliniska drag
- Inkubationsperiod: 15–50 dagar (medel 28).
- Symtom: trötthet, illamående, kräkningar, RUQ bukسمärта, mörk urin, lerkulör avföring, gul sötsjuka (gul hud/sklera), klåda.
- Barn <6 ofta asymptomatiska; vuxna typiskt symptomatiska.
- Självbegränsad; ingen kronisk infektion. Fulgurant leversvikt sällan (<0,5 %).
Prevention
- Vaccination: 2-dos serie (0, 6–12 månader) för barn ≥1 år, resenärer, MSM, PWID, kronisk leversjukdom, hemlösa, yrkesrisk. Enkel dos ger ~95 % skydd; andra dos säkerställer långvarig immunitet.
- Immunoglobulin (IG): För postexponeringsprofylax inom 2 veckor (om ovaccinerad).
- Hygien: Handtvätt, säkra mat/vattenrutiner.
Vesentliga punkter
- HAV orsakar inte kronisk leversjukdom eller cirros.
- Infektion ger livslång immunitet.
- Utbrott förekommer fortfarande i utvecklade länder (matburna, gemenskapscluster).
