Hepatitis B är en vaccinpreventabel leverinfektion orsakad av HBV (DNA-virus, Hepadnaviridae).
Faser
- Akut HBV (≤6 månader): Ofta asymtomatisk; om symptomatisk – trötthet, illamående, smärta i höger övre kvadrant, mörk urin, lerafärgad avföring, gulsot, ledvärk. 90–95% av vuxna botas spontant.
- Kronisk HBV (>6 månader HBsAg+): Risk högre vid perinatal/barndomsinfektion. Kan progressera till cirrhosis, HCC. Faserna: immun tolerant → immun aktiv → inaktiv bärare → reaktivering.
Komplikationer
- Cirrhos, hepatocellulär cancer (HCC)
- Extrahepatiska: membranös nefropati, polyarteritis nodosa, kryoglobulinemi.
Prevention
- Vaccin – 3-dosserie (0, 1, 6 mån); >95% effektivt. Universell fosterdos + uppföljning.
- HBIG + vaccin vid perinatal exponering.
- Säkra injektioner, sexuella praktiker, screening av blod/organdonatorer.
Behandling (entecavir, tenofovir, pegIFN) undertrycker replikering; funktionell bot (HBsAg-förlust) ovanlig men ökar med nya läkemedel.
