Herpesviruset är mest känt för att orsaka munsår på läpparna och genital herpes, men det kan även ge upphov till andra besvär – bland annat herpeskeratit, ofta kallad ögonherpes. Den virusundergrupp som vanligtvis ligger bakom herpeskeratit kallas herpes simplex 1. Eftersom samma undergrupp också orsakar de flesta fall av munsår kommer ögonherpes oftast från en befintlig infektion runt munnen.
Herpeskeratit drabbar varje år cirka 20 000 personer i USA för första gången, medan ytterligare omkring 28 000 personer får återfall av en äldre infektion. I västländer är infektionen den vanligaste orsaken till blindhet orsakad av infektioner. Sjukdomen förekommer främst hos vuxna.
Drabbas du av herpeskeratit är det vanligt med rodnad i ögat tillsammans med smärta, ljuskänslighet, svullnad och suddig syn. Ett vattnigt flyende från ögat är också ett vanligt symtom. Infektionen är lätt för läkare att missa – även för ögonläkare – eftersom symtomen är relativt ospecifika.
I typiska fall påverkas endast hornhinnans yttersta lager och såret läker utan ärrbildning. Vid svårare sjukdomsfall kan dock infektionen sprida sig till djupare vävnader, särskilt om den lämnas obehandlad, och då orsaka allvarliga skador på ögat.
Första linjens behandling vid herpeskeratit består vanligtvis av ett av tre antivirala läkemedel: aciklovir, famciklovir eller valaciklovir, som säljs under varumärkesnamnen Zovirax, Famvir respektive Valtrex. Läkemedlen tas antingen som tabletter eller som ögondroppar och kan effektivt kontrollera symtomen, särskilt om behandlingen påbörjas tidigt i utbrottet.
En annan behandlingsmetod kallas debridering och innebär att läkaren skrapar bort sjukt hornhinnevävnad. De allra svåraste fallen, där ärrbildning och synförlust uppstått, kan kräva hornhinnetransplantation. Själva herpesviruset kan inte elimineras ur kroppen, vilket innebär att återfall alltid är möjliga.
Det bästa sättet att undvika herpeskeratit är att inte röra vid ögonen när du har aktivt munsår runt munnen. Har du redan haft ett utbrott av ögonherpes kan du minska risken för nya utbrott genom att undvika vanliga utlösande faktorer, exempelvis stress, skador mot ögat och överdriven solexponering. Även kontaktlinser kan utlösa återaktivering av viruset.
Vid upprepade utbrott kan en låg daglig dos av aciklovir, famciklovir eller valaciklovir bidra till att minska frekvensen av återfallen.
Trots att de flesta fall av herpeskeratit har ett godartat förlopp är sjukdomen en av de vanligaste anledningarna till hornhinnetransplantation. Det är därför viktigt att söka vård vid de första tecknen på en ögonherpesinfektion. I de ovanliga fall där barn drabbas är sjukdomen särskilt allvarlig, med större risk för att båda ögonen påverkas, synproblem och återkommande utbrott.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online