Förstå STI: Symtom, Överföring och Forebyggande

Sexuellt Överförda Infektioner (STI): Essentiell Kunskap för Sexuell Hälsa

Sexuellt överförda infektioner (STI) – förr STDs – är infektioner som överförs främst genom sexuellt umgänge (vaginal, anal, oral). De orsakas av bakterier, virus och parasiter. Många är asymptomatiska; regelbunden screening och öppen kommunikation är nyckeln till förebyggande och tidig behandling.

Vanliga STI: En Översikt

Infektion	Orsak	Viktiga Symtom	Komplikationer om Obehandlade
Klamydia	Bakterie (C. trachomatis)	Ofta asymptomatisk; utflöde, urinvägsbesvär, bäcken smärta	PID, infertilitet, extrauterin graviditet, nyfödd pneumoni/konjunktivit
Gonorre	Bakterie (N. gonorrhoeae)	Gnagande utflöde, urinvägsbesvär; ofta asymptomatisk	PID, infertilitet, DGI (artrit, dermatit), nyföddinfektion
Syfilis	Bakterie (T. pallidum)	Stadier: skärra → utslag → latent → tertiär (neuro, kardiovaskulär)	Neurosyfilis, kardiovaskulär syfilis, medfödd syfilis
Herpes (HSV-1/2)	Virus	Blåsor/ulcer, smärta, influensaliknande; återkommande	Nyfödd herpes, meningit, ökad HIV-uppfattning
HPV	Virus (högrisktyper 16,18)	Könsvårter (lågrisk); oftast asymptomatisk	Livmoderhals, anal, orofaryngeala, peniska, vulvovaginala cancer
Trichomoniasis	Parasit (T. vaginalis)	Skummande utflöde, klåda, urinvägsbesvär; ofta asymptomatisk hos män	PID, förtidsförlossning, ökad HIV-risk
HIV	Retrovirus	Akut retroviralt syndrom → klinisk latens → AIDS	Opportunistiska infektioner, maligniteter; hanterbart med ART
Hepatit B/C	Virus	Ofta akut asymptomatisk; kronisk → cirrhosis, HCC	Leversvikt, hepatocellulär cancer
Mycoplasma genitalium	Bakterie	Uretrit, cervicit; framväxande resistens	PID, infertilitet

Överföringsvägar

• Vaginal, anal, oral sex (penetrativ och icke-penetrativ)
• Hud-till-hud-kontakt (HPV, HSV, syfilis, molluscum)
• Delade sexleksaker (utan rengöring/kondombyte)
• Vertikal: mor-till-barn (graviditet, förlossning, amning)
• Blodsexponering (HIV, HCV, HBV): delade sprutor, stickskador, osäkra medicinska procedurer

Forebyggandestrategier

• Vaccination: HPV (9-valent, ålder 9–45), Hepatit B (alla åldrar), Hepatit A (MSM, resor)
• Barriärer: Yttre/inre kondomer, dental dams – konsekvent, korrekt användning
• PrEP (HIV): Daglig TDF/FTC eller händelsestyrd; injicerbart cabotegravir q2mån
• DoxyPEP: Postexponering doxycyklin för bakteriella STI (MSM, trans kvinnor – per CDC)
• Regelbunden screening: Per CDC-riktlinjer (ålder, risk, graviditet); testa alla exponeringsplatser
• Partnerkommunikation: Diskutera status, testning, avtal innan sex
• Begränsa partners / ömsesidig monogami med testning
• Expedierad partnerbehandling (EPT): För klamydia/gonorre där lagligt

När du ska Testa

• Ny/nya partner
• Symtom (utflöde, sår, smärta, utslag)
• Partner diagnostiserad
• Rutin: årligt om sexuellt aktiv <25 år; q3–6mån om hög risk (flera partners, MSM, PrEP-användare)
• Graviditet: första MVC + tredje trimestern vid risk

Viktiga Budskap

• De flesta STI är behandlingsbara (bakteriella/parasitära) eller hanterbara (virala)
• Asymptomatisk ≠ icke-överförbar
• Stigma förhindrar testning – normalisera sexuella hälsasamtal
• Obehandlade STI har allvarliga reproduktiva och systemiska konsekvenser
• Din vårdgivare är en partner, inte en domare

Ta kontroll över din sexuella hälsa: testa regelbundet, kommunicera öppet, skydda konsekvent.